创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《单纯性疱疹》的相关试题，详情如下：

6、2011U1-009结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是

A.频繁的呕吐

B.频繁惊厥

C.持续高热

D.明显的脑膜刺激征

E.出现脑疝先兆

【答案】E

【难度】一般

【解析】结核性脑膜炎侧室引流的指征是：急性脑积水发作而其他降颅压措施无效或出现脑疝先兆（E对）。持续高热（C错）可出现在结核性脑膜炎的前驱期。频繁的呕吐（A错）、频繁惊厥（B错）、明显的脑膜刺激征（D错）都为颅内压增高的表现，而颅内压增高又为脑疝先兆，但脑疝先兆还可表现为意识障碍、瞳孔发生改变、运动出现障碍、生命体征紊乱等，故最佳选项为出现脑疝先兆。

7、2017U1-20不符合化脓性脑膜炎脑脊髓液改变的是

A.外观混浊

B.糖和氯化物正常

C.压力增高

D.白细胞总数1000X10%/L

E.蛋白增高

【答案】B

【难度】一般

【解析】化脓性脑膜炎脑脊髓液改变包括压力升高（C对）；外观混浊或呈脓性（A对）；细胞数明显升高，以中性粒细胞为主，通常为(1000～10000)×10⁶/L（D对）；蛋白质升高（E对）；糖含量下降，通常低于2.2mmol/L；氯化物降低（B错，为本题正确答案）。涂片革兰染色阳性率在60%以上，细菌培养阳性率在80%以上。

8、2017U2-101女，16岁。发热伴头痛，恶心2天，于8月10日入院。呕吐3次，为胃内容物。查体: T39.6℃， BP120/80mmHg。精神萎靡。定向力差。颈抵抗(+)，克氏症及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是

A.大脑皮质和小脑

B.小脑和丘脑

C.小脑和脊髓

D.大脑皮质及丘脑

E.延髓和桥脑

【答案】D

【难度】一般

【解析】患者青少年女性，发热伴头痛，恶心呕吐（提示感染性疾病引起颅内压增高）。查体：T39.6℃（正常腋温36～37℃），BP120/80mmHg（正常血压90～120/60～80mmHg）。精神萎靡，定向力差提示患者大脑皮质受损。颈抵抗（+），克氏症（脑膜刺激征）和巴氏征阳性（提示锥体束病变）（D对）。小脑病变（ABC错）主要表现为身体平衡失调，步基变宽，站立不稳易摔倒。脊髓受损（C错）常表现为病变平面以下感觉运动功能障碍。延髓为人体呼吸、循环调节中枢，延髓病变（E错）后常表现为呼吸和循环功能障碍，患者早期出现生命体征异常。

9、2005U3-143男性，25岁。间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38°C左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4: 2，对光反应消失，右侧肢体力弱，以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。紧急处理措施首先是

A.止吐

B.抗感染

C.静脉输入甘露醇

D.静脉输入抗癫痫药物

E.静脉输入地塞米松

【答案】C

【难度】一般

【解析】青年患者，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥（提示患者有慢性中耳炎），近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右，入院前两周头痛加重，伴呕吐，提示患者有明显的颅内压增高症状，且已经表现出呼之不应、中度昏迷，左侧瞳孔散大，对光反应消失（左侧动眼神经麻痹），右侧肢体力弱，上肢为著，右侧霍夫曼氏征（+）等脑干受压的症状。考虑已有脑疝形成。脑疝是颅内压增高的严重后果，易危及生命，因此，患者紧急处理措施首先是静脉输入甘露醇（C对）快速降低颅内压。患者呕吐是因颅内压增高所致，若颅内压下降，患者便会停止呕吐，无需止吐（A错）。该患者考虑为慢性中耳炎所致的脑脓肿并发脑疝形成，此时应处理对患者生命有威胁的脑疝，抗感染（B错）是对因治疗，不是此时应采取的紧急措施。静脉输入地塞米松（E错）也可以降低颅内压，但效果不如甘露醇明显，同时输地塞米松还可以退烧、抗炎，起到保护脑功能的作用。抗癫痫药物（D错）用于癫痫发作患者，本例患者无癫痫症状。

10、2005U3-144男性，25岁。间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一一个月来出现持续性头痛，体温38°C左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左:右=4: 2，对光反应消失，右侧肢体力弱，以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。应尽快采取的检查项目是

A.腰椎穿刺术

B.血培养

C.脑电图

D.头颅X线平片

E.头颅CT

【答案】E

【难度】一般

【解析】患者初步诊断已有致脑疝形成。脑疝是颅内压增高的严重后果。因此应尽快行头颅CT（E对）检查，明确病损部位及严重程度。腰椎穿刺术是脑疝的禁忌症，腰穿会使脑脊液压力突然降低，此时脑疝突出的程度加重，脑干等部位受压加重，甚至可以导致死亡。血培养（B错）和脑电图（C错）对脑疝的诊断意义不大。头颅X线平片（D错）只能显示颅骨的相关病变，不能显示脑组织的占位性病变。

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