创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《单纯性疱疹》的相关试题，详情如下：

1、1999U1-086诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A.脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主

B.脑脊液中糖及氯化物下降

C.脑脊液中蛋白质含量增加

D.颅压高，脑脊液呈毛玻璃样

E.脑脊液中找到抗酸杆菌

【答案】E

【难度】一般

【解析】临床上可依据结核病病史或接触史，出现头痛、呕吐等症状，脑膜刺激征，结合CSF淋巴细胞增多及糖含量降低等特征性改变，CSF抗酸染色、结合分枝杆菌培养和PCR检查等可作出诊断，但最可靠的金标准是脑脊液中找到抗酸杆菌（E对）。结核性脑膜炎脑脊液的特点是脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主（A错），压力增高可达400mmH2O或以上，外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成，即脑脊液呈毛玻璃样（D错），蛋白增高，通常为1~2g/L（C错），糖及氯化物下降（B错），典型的脑脊液改变可高度提示诊断，但不能据此确诊。

2、2007U2-149符合化脓性脑膜炎的脑脊液变化的是

A.白细胞总数5x106/L,淋巴细胞为主,蛋白质0.3g/L,  葡萄糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/L

B.白细胞总数10x106/L，淋巴细胞为主,  蛋白质0.3 g/L,葡萄糖3. 5mmol/L,  氯化物1 25 mmol/L

C.白细胞总数20x106/L，中性粒细胞为主，蛋白质0.4g/L,  葡萄糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L

D.白细胞总数200x106/L,  淋巴细胞为主，蛋白质0.8g/L,  葡萄糖2.0mmol/L,氯化物1 00mmol/L

E.白细胞总数2000x106/L,  中性粒细胞为主，蛋白质1g/L，糖1.5mmol/L,氯化物1 06mmol/L

【答案】E

【难度】一般

【解析】正常人脑脊液白细胞数为（0~5）×106/L，主要为单核细胞。蛋白质含量为0.15~0.45g/L，糖含量为2.5~4.4mmol/L，氯化物为120~130mmol/L。化脓性脑膜炎白细胞计数增高且以中性粒细胞为主（ABD错），蛋白质升高，糖含量下降且通常低于2.2mmol/L，氯化物降低（D错），故白细胞总数2000×106/L，中性粒细胞为主，蛋白质1g/L，糖1.5mmol/L，氯化物106mmol/L（E对）符合化脓性脑膜炎的脑脊液变化。

3、2007U2-150符合结核性脑膜炎的脑脊液变化的是

A.白细胞总数5x106/L,淋巴细胞为主,蛋白质0.3g/L,  葡萄糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/L

B.白细胞总数10x106/L，淋巴细胞为主,  蛋白质0.3 g/L,葡萄糖3. 5mmol/L,  氯化物1 25 mmol/L

C.白细胞总数20x106/L，中性粒细胞为主，蛋白质0.4g/L,  葡萄糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L

D.白细胞总数200x106/L,  淋巴细胞为主，蛋白质0.8g/L,  葡萄糖2.0mmol/L,氯化物1 00mmol/L

E.白细胞总数2000x106/L,  中性粒细胞为主，蛋白质1g/L，糖1.5mmol/L,氯化物1 06mmol/L

【答案】D

【难度】一般

【解析】正常人脑脊液白细胞数为（0~5）×106/L，主要为单核细胞。蛋白质含量为0.15~0.45g/L，糖含量为2.5~4.4mmol/L，氯化物为120~130mmol/L。结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，其脑脊液检查淋巴细胞数显著增高（CE错），蛋白质增高，通常为1~2g/L（AB错），糖及氯化物下降，故白细胞总数200×106/L，淋巴细胞为主，蛋白质0.8g/L，葡萄糖2.0mmol/L，氯化物100mmol/L（D对）符合结核性脑膜炎的脑脊液变化

4、2009U1-043最常伴有脑膜炎的肺结核属于

A.I型

B.1I型

C.C11型

D.IV型

E.V型

【答案】B

【难度】一般

【解析】结核性脑膜炎多为全身性粟粒型肺结核通过血行播散而来。血行播散型肺结核即Ⅱ型（B对）含急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性、慢性血行播散型肺结核。结核杆菌经血播散后在软脑膜下种植，形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔引起结核性脑膜炎。原发型肺结核即Ⅰ型（A错）原发病灶一般吸收较快，可不留任何痕迹，且临床症状轻微，90%以上患者有自限性。继发型肺结核即Ⅲ型（C错）经呼吸道传播为其主要传播途径。结核性胸膜炎即Ⅳ型（D错）和肺外结核（E错）可引起结核性脑膜炎，较少见。

5、2010U1-128颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗

A.糖皮质激素

B.甘露醇

C.头孢菌素

D.高位灌肠

E.多巴胺

【答案】B

【难度】一般

【解析】颅内感染多伴随颅压增高，当颅压增高出现脑疝征象时应立即行脱水对症治疗，首选20%的甘露醇快速静脉滴注。甘露醇（B对）为渗透性脱水剂，性质稳定，脱水作用强，反跳现象轻，是目前应用最广泛的渗透性利尿剂。糖皮质激素（A错）可减轻脑水肿，缓解颅高压，但激素副作用多，不为最佳药物选择。颅内感染并颅高压时应在降低颅压后根据辅助检查诊断出感染类别，再行抗感染，不应直接用头孢菌素（C错）。高位灌肠（D错）会引起颅压增高导致脑疝，故颅压增高的一般处理措施中禁止行高位灌肠。多巴胺（E错）与速尿合用可用于降颅压，但不作为首选。

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