创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肝脓肿 肝癌》的相关试题，详情如下：

11、男，42 岁。寒战、发热5 天，右季肋部痛2 天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy 征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X 线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B 超：肝右叶可见6cmx5cm 低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是

A.肺炎

B.肝脓肿

C.肝结核

D.结核性胸膜炎

E.肝癌

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

12、男，44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热（39.2℃），食欲不振，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血WBC19x109/L，N0.92。B超示右肝内多个2～3cm大小的液性暗区。X先片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是

A.产气荚膜梭菌

B.无芽孢厌氧菌

C.溶血性链球菌

D.肉毒梭菌

E.志贺菌

【答案】B

【难度】一般

【解析】结合病史和临床表现，细菌性肝脓肿可能性比较大，引起细菌性肝脓肿主要的菌类为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等，故选择B项。

13、不属于细菌性肝脓肿临床特征的是

A.全身中毒症状明显

B.腺肿较小，常多发

C.常继发于肠道感染

D.穿刺液为咖啡色

E.细菌培养可阳性

【答案】D

【难度】一般

【解析】穿刺液为咖啡色是阿米巴脓肿的特点，细菌性肝脓肿脓液常为黄白色。

14、细菌性肝脓肿的首选检查方法是

A.X线

B.CT

C.MRI

D.放射性核素检查

E.B超

【答案】E

【难度】一般

【解析】B超检查可明确肝脓肿的位置和大小，其阳性诊断率可达96%以上，为首选的检查方法。

15、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是

A.腹部X线平片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.肝动脉造影

【答案】B

【难度】一般

【解析】肝脓肿穿刺点或手术引流进路一般为B超引导。

16、（cxykzl-xh-2017268）女，42岁。发热、肝区疼痛5天，发热伴寒战、大出汗，心慌、肝区持续胀痛伴恶心、食欲不振。査体：体温39.2℃，脉搏100次/分，呼吸21次/分，血压120/80mmHg。皮肤无黄染，心肺未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下4cm，有压痛，右肋骨及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（+）。血常规：Hb 120g/L，WBC 18x109/L，N 0.90，PLT 180x109/L。首选检查方法

A.腹部X线平片

B.腹部B超

C.静脉胆道造影

D.诊断性肝脏穿刺

E.腹部CT

【答案】B

【难度】一般

【解析】B超除能协助临床诊断外，还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度，以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度，或为手术引流提供入路选择，为诊断细菌性肝脓肿的首选检查方法。

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