创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《脑梗死》的相关试题，详情如下：

11、2017U1-31脑梗死包括

A.脑栓塞和脑出血

B.脑栓塞和脑血栓形成

C.脑出血和蛛网膜下腔出血

D.脑出血和脑血栓形成

E.短暂性脑缺血发作和脑血栓形成

【答案】B

【难度】一般

【解析】脑梗死包括脑栓塞和脑血栓形成（B对）及血流动力学机制所致的脑梗死。脑出血（ACD错）和脑梗死并属脑血管疾病。短暂性脑缺血发作（E错）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍，不属于脑梗死。

12、2017U1-34导致偏瘫的最常见疾病是

A.吉兰-巴雷综合征

B.缺血性脑卒中

C.蛛网膜下腔出血

D.急性脊髓炎

E.癫痫

【答案】B

【难度】一般

【解析】导致偏瘫的最常见疾病是缺血性脑卒中（B对），脑卒中的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力，猝然昏扑、不省人事，其他症状包括，突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、说话或理解困难；单眼或双眼视物困难；行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛；昏厥等。吉兰-巴雷综合征（A错）是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。蛛网膜下腔出血（C错）典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。急性脊髓炎（D错）是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。癫痫（E错）以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。

14、2010U2-085 65岁，高血压病，糖尿病史多年，一天前发现左侧.上下肢活动受限，吐字不清，意识清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧_上、下肢肌力3级， 左半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床.上考虑可能性最大的疾病是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜°下腔出血

E.脑血栓形成

【答案】E

【难度】一般

【解析】老年男性患者，高血压、糖尿病史多年（脑血管病高危因素），1天前发现左侧肢体活动受限（提示起病缓慢，可排除脑栓塞），意识清楚，不伴头痛、呕吐（提示脑血栓形成，可排除脑出血）。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退（提示相应动脉支配区的功能障碍），头颅CT未见异常（脑血栓早期头颅CT可无阳性表现），结合该患者的病史及临床表现，本例应诊断为脑血栓形成（E对）。脑出血（A错）发病常于情绪激动或活动时发病，伴有头痛、呕吐及意识障碍，头颅CT提示高密度阴影。脑栓塞（B错）常见于心脏瓣膜病患者，发病年龄多为青壮年，不伴有头痛、无或有较轻意识障碍，头颅CT提示脑内低密度阴影。短暂性脑缺血发作（C错）临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。蛛网膜下腔出血（E错）的病因常为动脉瘤，常于活动或情绪激动时起病，多有剧烈头痛、呕吐，体征可有明显脑膜刺激征，头颅CT提示蛛网膜下腔或脑室内高密度阴影区。

16、2011U1-088患者，男，60岁。突发头痛、呕吐视物旋转伴行走不稳2小时。查体侧肢共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.小脑出血

C.脑叶出血

D.蛛网膜^下腔出血

E.壳核出血

【答案】B

【难度】一般

【解析】患者老年男性（脑出血的好发年龄），突发头痛、呕吐伴行走不稳2小时。査体侧肢共济失调，眼球震颤，构音障碍（小脑受损症状），综合以上症状和检查考虑诊断为小脑出血（B对）。脑栓塞（A错）以青壮年多见，多在活动中急骤发病，数秒到数分钟达到高峰，出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损，多表现为完全性卒中。脑叶出血（C错）以顶叶最常见，其次为颞叶、枕叶、额叶，也有多发脑叶出血的病例。如额叶出血可有偏瘫、尿便障碍、Broca失语、摸索和强提反射等；颞叶出血可有Wernicke失语、精神症状、对侧上象限盲、癫痫；枕叶出血可有视野缺损；顶叶出血可有偏身感觉障碍、轻偏瘫、对侧下象限盲，非优势半球受累可有构象障碍；蛛网膜下腔出血（D错）以中青年多见，起病急骤，数分钟症状达到高峰，临床表现还会有典型的脑膜刺激征和眼部症状等。壳核出血（E错）常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲，还可出现双眼球向病灶对侧同向凝视不能，优势半球受累可有失语。

17、2011U1-089患者，男，60岁。突发头痛、呕吐视物旋转伴行走不稳2小时。查体侧肢共济失调，眼球震颤，构音障碍。确诊的首选检查是

A.腰椎穿刺

B.头颅CT

C.TCD

D.X线片

E.B超

【答案】B

【难度】一般

【解析】患者老年男性（脑出血的好发年龄），突发头痛、呕吐伴行走不稳2小时。査体侧肢共济失调，眼球震颤，构音障碍（小脑受损症状），综合以上症状和检查考虑诊断为小脑出血。头颅CT（B对）是诊断脑出血的首选检查，可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺（A错）检查，以免诱发脑疝形成，如需排除颅内感染和蛛网膜下腔出血，可谨慎进行。TCD（C错）即经颅超声多普勒对评估颅内外血管狭窄、闭塞、痉挛或血管侧支循环建立情况有帮助，缺点为由于受血管周围软组织或颅脑干扰及操作人员技术水平影响，只能用于高危患者筛查和定期血管病变监测，为进一步积极治疗提供帮助。X线片（D错）和B超（E错）对脑出血的诊断意义不大。

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