2023-03-16
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《消化系统疾病》的相关试题,详情如下:
1、cxzl-et1-087男婴,3个月。出生体重2.8kg,母乳喂养,未添加辅食,食欲好。自出生至今大便6~8次/日,为黄色软便,无特殊臭味,经治疗无好转。现体重5.5kg,体格检查无异常。最可能的诊断是
A.慢性细菌性痢疾
B.肠结核
C.生理性腹泻
D.真菌性肠炎
E.迁延型腹泻
【答案】C
【难度】一般
【解析】无
2、cxzy-et4-106女孩,1岁。腹泻4天。每日大便10余次,为蛋花汤水样便,伴呕吐、尿少。查体:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查:血WBC6.0×109/L,血Na+127mmol/L,K+3.7mmol/L,BE-15mmol/L。补液过程中,患儿突然惊厥,此时首选的辅助检查是
A.头颅MRI
B.血电解质
C.头颅CT
D.脑脊液
E.血糖
【答案】B
【难度】一般
【解析】小儿腹泻病导致小儿电解质紊乱,电解质紊乱引发惊厥,故应该检查血电解质(B对),故本题选B。
3、cxzy-et4-105女孩,1岁。腹泻4天。每日大便10余次,为蛋花汤水样便,伴呕吐、尿少。 查体:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查:血WBC6. 0×109/L,血Na+127mmol/L,K+3.7mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的病原体是
A.侵袭性大肠埃希菌
B.白色念珠菌
C.产毒性大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒
【答案】E
【难度】一般
【解析】蛋花汤水样便考虑轮状病毒腹泻(E对), 故本题选E。
4、cxzy-et4-104女孩,1岁。腹泻4天。每日大便10余次,为蛋花汤水样便,伴呕吐、尿少。 查体:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查:血WBC6. 0×109/L,血Na+127mmol/L,K+3.7mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的诊断是腹泻病伴
A.中度等渗性脱水,代谢性碱中毒
B.重度等渗性脱水,代谢性碱中毒
C.轻度低渗性脱水,代谢性碱中毒
D.轻度等渗性脱水,代谢性酸中毒
E.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
【答案】E
【难度】一般
【解析】①每年小儿补液都考3-5分。看见关键题眼就能得分。②尿少+四肢稍凉→中度脱水;血Na+127mmo1/L (正常130-150mmol/L)→低渗性脱水,故诊断为:中度低渗性脱水;BE:-15mmol/L (正常-3至+3)→代酸,故诊断为中度低渗性脱水,代谢性酸中毒(E对),故本题选E。
5、cxzy-et4-069女婴,1个月。生后间断呕吐,呕吐物为奶液,体重增长不满意。查体:可见胃蠕动波,右上腹触及包块。最可能的诊断是
A.幽门痉挛
B.胃扭转
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性巨结肠
E.胃食管反流
【答案】C
【难度】一般
【解析】老师提示:小儿顽固性呕吐就是先天性肥厚性幽门狭窄(C 对),故本题选C;小儿顽固性便秘的就是先天性巨结肠。
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