创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《胰腺疾病》的相关试题，详情如下：

11、（cxykzy-xh-2017370）男，45岁。突发中上腹持续性疼痛，伴呕吐、尿黄2小时。发病前3天大量饮酒，并进食较多油腻食物。査体：T37.5℃，P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率98次/分，心律齐，上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是

A.腹部CT

B.胃镜

C.尿淀粉酶

D.腹部X线平片

E.血清淀粉酶

【答案】A

【难度】一般

【解析】中年男性，饮酒饱餐后出现中上腹部持续性疼痛，伴呕吐，应考虑为急性胰腺炎。急性胰腺炎发病2小时，最有价值的检查为腹部CT。因为血清淀粉酶（起病后2～12小时升高）。尿淀粉酶升高较血淀粉酶晚。患者刚腹痛2小时，即使淀粉酶正常，也不能排除胰腺炎可能，CT可以确定有无胰腺炎。

12、（cxykzy-xh-2017326）血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后

A.4小时

B.48小时

C.12小时

D.24小时

E.8小时

【答案】D

【难度】一般

【解析】血清淀粉酶是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后2～12小时活性开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3～5天。

13、（cxykzy-xh-2017301）急性胰腺炎的典型症状是

A.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气

B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

C.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解

D.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射

E.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位

【答案】D

【难度】一般

【解析】①急性胰腺炎——腹痛多位于左上腹，部分患者可现背部放射；②肠梗阻——肛门停止排便、排气；③冠心病——上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射；④十二指肠溃疡——上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解；⑤胆道蛔虫病——阵发上腹部钻顶样疼痛。

14、男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情加重并昏倒。查体：T35.6C，P126次/分，BP80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是

A.细胞外液容量迅速减少

B.心输出量低，外周阻力高

C.左心室功能不全

D.短时大量出血

E.下腔静脉回流障碍

【答案】A

【难度】一般

【解析】男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。为小肠扭转的表现，细胞外液容量迅速减少，出现的休克表现。

15、男，30岁，1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h，血淀粉酶650U/L（somogyi），血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是

A.急性重症胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎

E.肠梗阻

【答案】A

【难度】一般

【解析】脐周围及两肋腹部皮肤青紫，Grey-turn和Cullen征是重症胰腺炎的典型表现。

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