2023-03-19
来源:创新医考
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1、女,55岁阴道脱出肿物10天,平卧屏气用力后检查,宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。根据我国的标准,该患者子宫脱垂的分度是
A.Ⅲ度
B.I度重型
C.I度轻型
D.Ⅱ度轻型
E.Ⅱ度重型
【答案】D
【难度】一般
【解析】Ⅰ度轻型宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;Ⅰ度重型宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈;Ⅱ度轻型宫颈已脱出于阴道口外,宫体仍在阴道内;Ⅱ度重型宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外;Ⅲ度 宫颈及宫体全部脱出至阴道口外
2、女,51岁。绝经2年,阴道脱出肿物1年。妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为
A.密切观察,暂不处理
B.Manchester手术年轻有生育要求的
C.阴道纵隔形成术
D.使用子宫托
E.经阴道子宫切除术
【答案】E
【难度】一般
【解析】“子宫体全部脱出阴道口外”提示三度子宫脱垂,结合年龄治疗首先考虑经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。Manchester手术主要用于年轻有生育要求的患者。
3、女,51岁,绝经5年,阴道脱出肿物,检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外,患者的治疗采用的方式是
A.阴道前壁修补术
B.Manchester手术
C.阴道纵膈形成术
D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术
E.子宫悬吊术
【答案】D
【难度】一般
【解析】该例患者属于II度重度脱垂,考虑到患者年龄较大,已经绝经,无生育要求,可以采取阴道子宫全切及阴道子宫全切及阴道前后壁修补术。
4、子宫脱垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属
A.I度轻
B.I度重
C.II度轻
D.II度重
E.III度重
【答案】D
【难度】一般
【解析】无
5、子宫脱垂的主要原因是
A.营养不良
B.手术损伤.
C.分娩损伤
D.慢性疾病
E.过度负重
【答案】C
【难度】一般
【解析】子宫脱垂的主要原因是分娩损伤。分娩过程中,特别是阴道手术助产或第二产程延长的分娩过程中,盆底肌肉、筋膜及軔带过度伸展,张力降低,甚至被撕裂。如果产后过早劳累,恢复不良,今后将导致子宫脱垂。
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