2023-01-12
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《休克》的相关试题,详情如下:
11、男,22岁。咳嗽伴发热3天,给予青霉素静脉滴注抗感染治疗,用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体:T38.5℃,P140次/分,R32次/分,BP75/40mmHg。面色苍白,大汗淋漓,两肺可闻及哮鸣音,身体多部位红色皮疹。最可能的原因是
A.感染性休克
B.哮喘急性发作
C.急性呼吸窘迫综合征
D.过敏性休克
E.急性左心衰竭
【答案】D
【难度】一般
【解析】青霉素+休克(BP75/40mmHg)→过敏性休克(D对),故本题选D。首选肾上腺素治疗。
12、抗休克治疗后,下列提示微循环改善的指标中,临床上最有意义的是
A.脉率减慢
B.尿量已达30ml/h
C.肤色转红润
D.神智变清楚
E.肢端温度上升
【答案】B
【难度】一般
【解析】尿量维持在30ml/h以上时,提示休克已经纠正。
13、下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是
A.血红蛋白
B.颈外静脉充盈度
C.中心静脉压
D.肢端温度
E.血细胞比容
【答案】C
【难度】一般
【解析】通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压(CVP),是临床观察血液动力学的主要指标之一,可反映全身血容量与右心功能之间的关系。低血容量性休克常以血压结合CVP的测定指导补液。
14、男,50岁。因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,测中心静脉压为15cmH20,其下一步治疗首选
A.应用血管扩张剂
B.应用血管收缩剂
C.补充高渗盐溶液
D.给予小剂量糖皮质激素
E.给予碳酸氢钠溶液
【答案】A
【难度】一般
【解析】中心静脉压为15cmH20,正常中心静脉压为5-10cmH20,则为中心静脉压高,血压低,但无心衰现象,表示血容量相对过多,应当扩张血管。
15、男,35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP90/60mmHg,中心静脉压8cmH2O,首选的处理措施是
A.大量输血
B.强心药治疗
C.糖皮质激素治疗
D.应用肾上腺素
E.补液治疗
【答案】E
【难度】一般
【解析】病人血压低而中心静脉压正常,所以应首选补液试验。
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