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临床执业医师资格考试经典试题汇总:休克经典试题(三)

2023-01-12

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《休克》的相关试题,详情如下:

11、男,22岁。咳嗽伴发热3天,给予青霉素静脉滴注抗感染治疗,用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体:T38.5℃P140/分,R32/分,BP75/40mmHg。面色苍白,大汗淋漓,两肺可闻及哮鸣音,身体多部位红色皮疹。最可能的原因是

A.感染性休克

B.哮喘急性发作

C.急性呼吸窘迫综合征

D.过敏性休克

E.急性左心衰竭

【答案】D

【难度】一般

【解析】青霉素+休克(BP75/40mmHg)→过敏性休克(D),故本题选D。首选肾上腺素治疗。

 

12、抗休克治疗后,下列提示微循环改善的指标中,临床上最有意义的是

A.脉率减慢

B.尿量已达30ml/h

C.肤色转红润

D.神智变清楚

E.肢端温度上升

【答案】B

【难度】一般

【解析】尿量维持在30ml/h以上时,提示休克已经纠正。

 

13、下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是

A.血红蛋白

B.颈外静脉充盈度

C.中心静脉压

D.肢端温度

E.血细胞比容

【答案】C

【难度】一般

【解析】通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压(CVP),是临床观察血液动力学的主要指标之一,可反映全身血容量与右心功能之间的关系。低血容量性休克常以血压结合CVP的测定指导补液。

 

14、男,50岁。因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,测中心静脉压为15cmH20,其下一步治疗首选

A.应用血管扩张剂

B.应用血管收缩剂

C.补充高渗盐溶液

D.给予小剂量糖皮质激素

E.给予碳酸氢钠溶液

【答案】A

【难度】一般

【解析】中心静脉压为15cmH20,正常中心静脉压为5-10cmH20,则为中心静脉压高,血压低,但无心衰现象,表示血容量相对过多,应当扩张血管。

 

15、男,35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP90/60mmHg,中心静脉压8cmH2O,首选的处理措施是

A.大量输血

B.强心药治疗

C.糖皮质激素治疗

D.应用肾上腺素

E.补液治疗

【答案】E

【难度】一般

【解析】病人血压低而中心静脉压正常,所以应首选补液试验。

 

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