创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心包疾病》的相关试题，详情如下：

27、女，35岁，气促。腹胀进行性加重2天，既往有肺结核病史10余年.查体：BP 90/70mmHg,心界不大,心率87次/分，心律齐，心音减低，可闻及心包叩击音，腹部膨隆，肝肋下5cm，脾肋下未及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.冠心病

C.缩窄性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肝硬化失代偿期

【答案】C

【难度】一般

【解析】腹胀、腹水、心包叩击音+肺结核病史，患者可能为结核性心包炎引起的缩窄性心包炎。

28、女,20岁,1周前出现发热、鼻塞伴乏力，体温38℃左右，轻度咳嗽，无咳痰，3天前感活动时憋气，心悸，症状逐渐加重，既往体健，查体：T37.2℃，BP 90/70mmHg,双肺底可闻及湿啰音，心脏。轻度向左扩大，心率120次/分，律齐，S1减弱，可闻及奔马律。血cTnl(+),最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.扩张型心肌病

C.急性心包炎

D.肺炎

E.病毒性心肌炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】上呼吸道感染后出现心悸、憋气，心肌坏死标志物升高、心律失常为病毒性心肌炎。

29、下列最符合心脏压塞诊断的是

A.Ewart征

B.胸骨左缘第3、4肋间闻及刮擦样音

C.心音遥远、脉压小、颈静脉怒张、低血压

D.胸闷、气短症状

E.心浊音界向两侧扩大

【答案】C

【难度】一般

【解析】短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞，典型表现为Beck三联征，心音遥远、脉压小、颈静脉怒张、低血压。

30、颈静脉过度充盈并于深吸气时更明显，最可能的原因是

A.全心衰竭

B.左心衰竭

C.肥厚型梗阻型心肌病

D.上腔静脉血栓形成

E.心包积液

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

31、女，35岁，气促。腹胀进行性加重2天，既往有肺结核病史10余年.查体：BP 90/70mmHg,心界不大,心率87次/分，心律齐，心音减低，可闻及心包叩击音，腹部膨隆，肝肋下5cm，脾肋下未及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.冠心病

C.缩窄性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肝硬化失代偿期

【答案】C

【难度】一般

【解析】腹胀、腹水、心包叩击音+肺结核病史，患者可能为结核性心包炎引起的缩窄性心包炎。

32、女,20岁,1周前出现发热、鼻塞伴乏力，体温38℃左右，轻度咳嗽，无咳痰，3天前感活动时憋气，心悸，症状逐渐加重，既往体健，查体：T37.2℃，BP 90/70mmHg,双肺底可闻及湿啰音，心脏。轻度向左扩大，心率120次/分，律齐，S1减弱，可闻及奔马律。血cTnl(+),最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.扩张型心肌病

C.急性心包炎

D.肺炎

E.病毒性心肌炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】上呼吸道感染后出现心悸、憋气，心肌坏死标志物升高、心律失常为病毒性心肌炎。

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