创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心包疾病》的相关试题，详情如下：

6、女，32岁，因发热、胸痛5天就诊，查体：T38.5度，BP120/80mmHg.双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音。屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是

A.纤维蛋白性心包炎

B.急性胸膜炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

【答案】A

【难度】一般

【解析】胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音。屏气时仍存在,说明杂音与呼吸无关。为纤维蛋白性心包炎的临床表现。

7、结核性心包炎初期最关键的治疗是

A.心包穿刺引流

B.营养支持治疗

C.口服波尼松

D.口服利尿药

E.口服抗结核药

【答案】E

【难度】一般

【解析】结核性心包炎最关键的治疗方法是抗结核治疗，糖皮质激素可以防止心包粘连，所以抗结核治疗的同时加用糖皮质激素是结核性心包炎的最佳治疗方式。

8、纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A.P2减弱

B.心动过速

C.心尖部收缩期杂音

D.S1亢进

E.心包摩擦音

【答案】E

【难度】一般

【解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生，呈抓刮样粗糙音，与心音的发生无相关性。

9、女，67岁。在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸、气促。查体：BP 80/70mmHg，口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分，心律齐，心音低钝，奇脉。已停止冠脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施是

A.皮下注射低分子肝素

B.静脉注射西地兰

C.心包穿刺抽液

D.呼吸机辅助呼吸

E.静脉滴注去甲肾上腺素

【答案】C

【难度】一般

【解析】患者颈静脉怒张、心音低钝、奇脉，为心包积液的典型体征，宜立即给予心包穿刺治疗。

10、男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38℃左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/60mmHg，双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是

A.肺癌

B.气胸

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

【答案】D

【难度】一般

【解析】纤维蛋白性心包炎主要表现为胸骨后或心前区疼痛，疼痛性质可尖锐；心包摩擦音为其典型体征，呈搔刮样粗糙音，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显。该患者发热，且心前区锐痛，出现特征性心包摩擦音，故疼痛的最可能原因是急性心包炎。

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