创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心瓣膜疾病》的相关试题，详情如下：

46、下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是

A.两颧绀红色

B.肺动脉段膨出

C.左心房增大

D.严重时发生急性肺水肿

E.心音弱而远

【答案】E

【难度】一般

【解析】心音弱而远是心包积液的体征。

47、最有助于诊断风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的体征是

A.Graham-steell杂音

B.面颊部呈紫红色

C.心浊音界呈梨形

D.第二心音亢进

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

48、心尖区舒张期杂音考虑的疾病是

A.主动脉狭窄

B.肺动脉狭窄

C.动脉导管未闭

D.二尖瓣狭窄

E.室间隔缺损

【答案】D

【难度】一般

【解析】舒张期二尖瓣区杂音：①功能性主要见于中、重度主动脉瓣关闭不全。②器质性主要见于风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄。

49、触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是

A.胸骨左缘3、4肋间

B.心尖部

C.胸骨左缘第2肋间

D.剑突下

E.胸骨右缘第2肋间

【答案】E

【难度】一般

【解析】主动脉瓣狭窄典型的体征是在主动脉瓣听诊区听到一个收缩期递增一递减型喷射性杂音，常伴有可触及的收缩期震颤。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，其实是正常心脏的主动脉辧听诊部位，第二听诊区在左缘3，4肋间。

50、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是

A.吸气时增强

B.心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖

C.杂音呈递减型

D.响度在3/6级以下

E.不出现第三心音

【答案】B

【难度】一般

【解析】二尖瓣关闭不全听诊时响度多在3/6级以上，吸气时减弱，心尖部第一心音减弱，或被杂音掩盖，严重的二尖瓣关闭不全患者可出现低调的第3心音。

51、男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是

A.收缩压和舒张压均降低，脉压不变

B.收缩压不变，舒张压升高，脉压降低

C.收缩压降低，舒张压增高，脉压降低

D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增加

E.收缩压和舒张压均增加，脉压不变

【答案】D

【难度】一般

【解析】水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音、点头征为脉压差增大引起，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

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