创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心肌疾病》的相关试题，详情如下：

1、男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2大于A2，心率96次/分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示，室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是

A.感染性心内膜炎

B.扩张型心肌病

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.病毒性心肌炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】两周前存在呼吸道感染，“P2大于A2，心率96次/分，闻及频发期前收缩，心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高”等临床表现提示病毒性心肌炎可能性大。

2、下列属于扩张型心肌病特征的是

A.主要表现为舒张功能障碍

B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病

C.心腔扩大，室壁运动普遍减弱

D.心室充盈受限和舒张期容量下降

E.右室心肌被纤维脂肪组织所替代

【答案】C

【难度】一般

【解析】扩张型心肌病表现心腔扩大，室壁多薄弱，其余选项为肥厚性心肌病的特征。

3、心脏充盈受限最常见于下列哪种心肌病

A.扩张性心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制性心肌病

D.克山病

E.见于所有心肌病

【答案】C

【难度】一般

【解析】限制型心肌病以单侧或双侧心室充盈受限和舒张容积下降为特征，但收缩功能和室壁厚度正常或接近正常。

4、扩张型心肌病典型的超声心动图改变是

A.收缩期心尖部向外膨出

B.瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限

C.心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小

D.收缩期二尖瓣前叶向前运动

E.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于=1.3

【答案】C

【难度】一般

【解析】扩张型心肌病典型的超声心动图改变是心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小。

5、男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是

A.口服地高辛

B.静脉滴注硝睃甘油

C.口服硝酸异山梨酯

D.口服美托洛尔

E.静脉推注毛花苷丙

【答案】D

【难度】一般

【解析】结合题意，考虑为肥厚型心肌病，肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。β受体阻滞剂有助于改善等容舒张特性.可减低心脏杂音。

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