创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《冠心病之心梗》的相关试题，详情如下：

67、男，70岁。阵发性胸痛5年余，症状发作时可于心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，症状缓解后杂音消失。产生此杂音的最可能原因是

A.腱索断裂

B.合并风湿性心脏瓣膜病

C.乳头肌功能不全

D.二尖瓣环扩张

E.合并退行性心脏瓣膜病

【答案】C

【难度】一般

68、女，60岁，6小时前突发胸骨后持续性疼痛，疼痛剧烈，压榨性，含服1片硝酸甘油后有短暂减轻，继之胸痛持续加重，既往有高血压病史。查体：BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次/分，心率齐A2>P2，心电图:V1～V6导联ST段压低0.4mV.实验室检查:血cTnl(+)，该患者不宜采取的治疗措施是

A.口服氯比格雷

B.静脉滴注硝酸甘油

C.口服阿司匹林

D.静脉注滴注尿激酶

E.皮下注射低分子肝素

【答案】D

【难度】一般

【解析】该患者诊断为非ST型心梗，不适合溶栓治疗。

69、男,60岁,剧烈胸痛2.5小时.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF/V5-V6导联ST段弓背向上抬高0.4mV，此时最可能升高的实验室检查指标是

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白I

C.乳酸脱氢酶

D.肌酸激酶同工酶

E.天门冬氨酸氨基转移酶

【答案】A

【难度】一般

【解析】肌红蛋白2小时升高，为升高最早的标志物。

70、女，65岁。劳累时剑突下疼痛2年，6小时前因情绪激动再次发作，疼痛较前加剧，含服硝酸甘油不缓解，伴恶心。糖尿病病史8年。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴T波倒置.最有助于明确实验室检查是

A.血肌酸激酶

B.尿酮体

C.血肌钙蛋白

D.血淀粉酶

E.尿淀粉酶

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

71、女，65岁。劳累时剑突下疼痛2年，6小时前因情绪激动再次发作，疼痛较前加剧，含服硝酸甘油不缓解，伴恶心。糖尿病病史8年。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴T波倒置。患者就诊过程中出现头晕、黑曚，BP70/60mmHg,心率35次分，给予阿托品治疗后症状无改善，需立即给予的治疗措施是

A.抗凝治疗

B.硝酸酯类药物治疗

C.营养心肌治疗

D.植入临时心脏起搏器

E.植入永久心脏起搏器

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

72、女，65岁，持续胸痛6小时，伴呼吸困难，不敢活动。查体：BP150/70mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音，心率104次/分，心率齐，心电图示1、aVL/V1-V6导联ST段抬高约0.2-0.6mV。该患者的心功能分级是

A.Killip分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅲ级

D.前临床心衰阶段

E.NYHA分级Ⅱ级

【答案】A

【难度】一般

【解析】患者心梗后心衰应该用killip分级，肺底湿啰音为心衰II级。

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