创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《冠心病之心梗》的相关试题，详情如下：

26、女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，率齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.心包炎

【答案】D

【难度】一般

【解析】ST-T抬高、心肌坏死标志物肌钙蛋白升高为心梗特异诊断标准。

27、男，68岁，陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/。该患者目前首选的降脂药物为

A.瑞舒伐他汀

B.考来烯胺

C.依折麦布

D.非诺贝特

E.阿托伐他汀

【答案】D

【难度】一般

【解析】TC高-用他汀；TG高—用贝特；血脂如果TG/TC均高的时候，以降以甘油三酯升高为主，治疗选择贝特类降脂药。

28、男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟，该患者最恰当的处理措施是

A.立即收住院行运动负荷试验

B.门诊预约超声心动图

C.门诊预约动态心电图检查

D.立即收住院检测心电图和血肌钙蛋白

E.立即收入院行胸部X线片检查

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

29、男，56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，无高血压病史。有吸烟史，查体：BP 130/80mmHg，心率67次/分，律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于

A.3.11mmol/L

B.3.37 mmol/L

C.2.59 mmol/L

D.4.14 mmol/L

E.2.07 mmol/L

【答案】E

【难度】一般

【解析】漏洞题，高危患者强化降脂目标1.8～2.07mmol/L，应该为1.8 mmol/L。

30、男，60岁。突发心前区疼痛2小时。既往有高血脂症和吸烟史，无高血压和出血行疾病史。查体：BP 150/90mmHg。双肺呼吸音清，心率89次/分，律齐。心电图示II、III、和avF导联ST段下斜型压低0.2mV，V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。该患者最关键的治疗是

A.吸氧

B.口服硝苯地平缓释片

C.再灌注治疗

D.口服速效救心丸

E.口服血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

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