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临床执业医师资格考试经典试题汇总(三):冠心病之心梗疾病经典试题

2022-12-30

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《冠心病之心梗》的相关试题,详情如下:

11、男,68 岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体:BP110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率94 /分,心音低钝,A2大于P2。心电图:V1V6 导联ST 段弓背向上抬高0305mV。实验室检查:血清肌钙蛋白I 水平正常。该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.肺血栓栓塞

C.不稳定型心绞痛

D.急性心包炎

E.急性心肌炎

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

 

12、男,65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病史。平时血压140-150/70-80mmHg。查体:BP90/70mmHg,双肺呼吸音清,心率85/分,律齐。该患者血压降低的最可能原因是

A.主动脉壁硬化

B.大动脉弹性降低

C.心脏每搏输出量降低

D.心率降低

E.外周阻力降低

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

 

1350岁,女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值

A.ST段明显下移

B.T波明显倒置

C.Q波大于同导联R1/5

D.血中肌红蛋白增高

E.GPT升高

【答案】D

【难度】一般

【解析】尿肌红蛋白排泄和血清肌红蛋白含量测定,有助于诊断急性心肌梗死。尿肌红蛋白在梗死后5-40小时开始排泄,持续平均可达83小时。血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早,在4小时左右,高峰消失较CK快,多数24小时即恢复正常。

 

14、急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

A.ST段明显抬高

B.异常宽深的Q

C.T波高耸

D.T波倒置

E.R波降低

【答案】C

【难度】一般

【解析】心肌梗死超急性期:发病数小时内,可出现异常高大两肢不对称的T波。急性期:数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单向曲线,1-2日内出现病理性Q波,同时R波减低,病理性Q波或QS波常持久不退。亚急性期:ST段抬高持续数日于两周左右,逐渐回到基线水平,T波变为平坦或倒置。恢复期:数周至数月后,T波呈V形对称性倒置,此可永久存在,也可在数月至数年后恢复。

 

15、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是

A.肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,2448小时恢复正常

B.肌钙蛋白起病后6小时内升高,56天恢复

C.CK-MB起病后4小时内升高,16-24小时达到高峰,3-4天恢复

D.AST在起病610小吋开始升高,3--6天恢复正常

E.LDH在起病610小时后升高,12周内恢复正常

【答案】B

【难度】一般

【解析】肌钙蛋白起病3-4小时后升高。这个知识点考得次数非常多,必须记住。

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