创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《冠心病之心绞痛》的相关试题，详情如下：

16、男，57岁。心前区疼痛2年，多于安静状态发生，近日于睡眠中突发心前区疼痛。查心电图ST段抬高，冠脉造影见一过性狭窄。予硝苯地平治疗的主要药理学依据是

A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血

B.显著减慢心率，降低心肌耗氧量

C.选择性增加心内膜下心肌供氧

D.显著抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

E.抑制或逆转心肌肥厚，降低心肌耗氧量

【答案】A

【难度】一般

【解析】患者有不稳定心绞痛病史2年，近日睡眠中突发心前区疼痛且ST段抬高伴冠状动脉一过性狭窄，提示发生了心肌梗死，其机制是由于冠状动脉粥样硬化时发生血管痉挛，导致管腔由部分堵塞变成完全堵塞，从而发生心肌梗死。硝苯地平可以选择性扩张外冠状动脉，增加心肌供血，有效地缓解由冠状动脉痉挛而导致的心肌梗死和变异型心绞痛。

17、治疗变异型心绞痛的药物是

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.维拉帕米

D.麻黄碱

E.普萘洛尔

【答案】C

【难度】一般

【解析】维拉帕米口服适用于治疗：①各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛；②阵发性室上性心动过速；③肥厚型心肌病；④高血压病。

18、下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是

A.主要累及小动脉

B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积

C.HDL促进其形成

D.女性比男性多发

E.多合并有高血压，高脂血症，糖尿病

【答案】E

【难度】一般

【解析】动脉粥样硬化主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积、纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，并引起一系列继发病变。HDL具有很强的抗动脉粥样硬化和冠心病发病的作用。男性较女性多发，高血压、高脂血症、糖尿病是其发病的危险因素。

19、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

A.尿素酶

B.阿司匹林

C.速效救心丸

D.硝酸甘油

E.利多卡因

【答案】B

【难度】一般

【解析】稳定性心绞痛能够改善预后的药物包括：1.阿司匹林；2.氯吡格雷；3.β受体拮抗剂；4.他汀类药物；5.ACEI或者ARB。8版内科学P235.

20、治疗变异性心绞痛的药物是

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.维拉帕米

D.麻黄碱

E.普萘洛尔

【答案】C

【难度】一般

【解析】变异性心绞痛首选钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类，二氢吡啶类包括XX地平，非二氢吡啶类包括维拉帕米和地尔硫卓。

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