创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心律失常》的相关试题，详情如下：

206、阵发性室上性心动过速的根治措施

A.射频消融术

B.口服长效维拉帕米

C.直流电复律

D.经食道超速起搏

E.口服长效β受体拮抗剂

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

207、男，70岁，活动后气短进行性加重3年，突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分，BP160/70mmHg，端坐位，双肺可闻及湿啰音，心率125次/分，心律绝对不齐，S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是

A.维拉帕米

B.地尔硫卓

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.利多卡因

【答案】C

【难度】一般

【解析】该患者为冠心病导致的心衰，突发心悸喘憋2小时，S1强弱不等，为伴发了房颤。首诊房颤以转复窦律为主，可以选用胺碘酮或普罗帕酮，成功率60%左右。胺碘酮致心律失常发生率低，是目前最常用的维持窦性心律药物

208、女，65岁。急性前壁心肌梗死后2个月复诊，日常活动感气短，有时心悸，无黑矇、晕厥，超声心动图示左室前壁节段性运动减弱，室壁瘤形成，左室扩大，LVEF30%，心电图示窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，QRS时限0.10，追问病史:心梗发作时曾因室颤行电除断一次。就诊后建议该患者植入心脏转复除颤器，其依据是

A.仍有心肌缺血

B.室壁瘤形成

C.曾发生过室颤

D.LVEF 30%

E.不完全性右束支传导阻滞

【答案】C

【难度】一般

【解析】植入心脏转复除颤器适应症：①.复发并可用程序电刺激诱发的快速性室性心律失常患者。②发生过1次快速性室性心律失常引致心搏骤停的存活者。③致心搏骤停和电生理可诱发的快速性室性心律失常的患者。④室性心动过速可被程序电刺激诱发，血流动力学不稳定，并且不适合做射频消融的患者。⑤长Q-T间期综合征伴快速性室性心律失常，临时起搏或药物治疗不能控制的患者。⑥心肌病伴快速性室性心律失常，包括有或无晕厥发作，程序电刺激能或不能诱发。

209、男，80岁。高血压病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgbid，近1周觉乏力、倦怠，间断黑曚，查体:BP110/70mmHg，心率50次分，心律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落。最恰当的处理是

A.置入永久起博器

B.将美托洛尔调整为12.5 mg bid

C.将美托洛尔更换为地尔硫卓30 mg tid

D.停用美托洛尔

E.将美托洛尔调整为25mg qd

【答案】D

【难度】一般

【解析】患者出现房室传导阻滞，应该先停用β受体拮抗剂。

210、女，15岁，1周前体检是发现心律不齐，平常无不适，活动耐力正常。查体：P56次/分，心率随呼吸节律明显变化，吸气时心率加快，呼气时减慢，心电图示窦性心律，RR间期不等，最长RR间期与最短RR间期之差大于0.12秒，该患者的心率不齐提示

A.无病理意义

B.急性心肌炎

C.房室传导阻滞

D.心血管神经症

E.病态窦房结综合症

【答案】A

【难度】一般

【解析】没有症状不处理，血压正常就用药，血压低用电击，遇到偶发必观察。体检发现、青少年、其他正常，无需处理。

211、甲亢心脏病是常见的心律失常是

A.室性早搏

B.体位性低血压

C.窦性心动过缓

D.房室传导阻滞

E.房颤

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

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