创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《躯体疾病所致精神障碍》的相关试题，详情如下：

1、2018U1-91 .女, 40岁。10年来常出现畏寒、少汗、乏力、纳差，月经不调、便秘，少语少动表情淡漠，近半年来出现面色苍白，眼睑颊部水肿，反应退钝，有一过性幻视，患者最可能的诊断是

A.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

B.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

C.精神分裂症

D.甲状腺功低下所致精神障碍

E.甲状腺功能亢进所致精神障碍

【答案】D

【难度】一般

【解析】患者中年女性，10年来常出现畏寒、少汗、乏力、纳差，月经不调、便秘（甲减典型临床表现），少语少动表情淡漠，近半年来出现面色苍白，眼睑颊部水肿，反应退钝，有一过性幻视（由甲减引发的精神病症状），据患者临床表现，最可能的诊断是甲状腺功低下所致精神障碍（D对）。肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍（B错）患者常伴有认知障碍，包括注意力不集中和记忆减退，可能与皮质醇增多造成海马损害有关。另外，部分患者可出现幻觉、妄想和人格解体。肾上腺皮质功能减退所致精神障碍（A错）患者出现情感淡漠、情绪低落和易激惹等，可有注意和记忆障碍、意志行为减退、人格改变，但是幻觉、妄想少见。甲状腺功能亢进所致精神障碍（E错）患者精神障碍多表现为精神运动性兴奋严重者可出现精神病性症状如幻听、幻视和被害妄想、关系妄想等。淡漠型甲状腺功能亢进较少见，多发生于中、老年人。表现为淡漠、迟滞性抑郁、体重下降、食欲降低、注意力不集中和记忆力减退，临床症状类似老年期神经认知障碍。

2、2002U1-019躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是C?

A.精神症状多有“昼轻夜重'的波动性

B.可表现出急性或慢性脑病综合征

C.精神症状-般发生在躯体疾病的恢复期

D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

【答案】C

【难度】一般

【解析】躯体疾病所致精神障碍是由脑以外的躯体疾病，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等，引起脑功能紊乱而产生的精神障碍。躯体疾病所致精神障碍临床表现主要包括意识障碍、认知障碍、人格改变、精神病性症状、情感症状、神经症样症状或以上症状的混合。躯体疾病所致的精神障碍的精神症状一般发生在躯体疾病的高峰期，不是恢复期（C错，为本题正确答案），在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症性症状。急性或慢性躯体疾病所致精神障可表现出急性或慢性脑病综合征（B对），急性脑病综合症临床表现以意识障碍为主，慢性脑病综合症主要临床表现为智能障碍、人格改变、遗忘综合征。意识障碍是躯体疾病所致精神障碍的精神症状中最常见的精神症状，意识障碍多发生在高热期，并随体温的变化而加重或减轻，且有昼轻夜昼的特点（A对），意识障碍可持续数小时、数天甚至更长时间。精神障碍的病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当（D对），治疗或缓解原发躯体疾病，可使精神症状有所减轻或好转。躯体疾病所致精神障多具有躯体疾病的临床表现及实验室阳性发现（E对）。

3、2005U1-127某些个体在一些因素影响下饮用不导致常入出现中毒剂量的酒精后出现精神障碍的情况称为

A.病理性醉酒

B.慢性酒精中毒

C.酒精滥用

D.酒精依赖

E.戒断综合征

【答案】A

【难度】一般

【解析】病理性醉酒（A对）指某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒剂量的酒精后出现的精神障碍。慢性酒精中毒（B错）是长期饮酒引起依赖综合症、震颤谵妄、酒精中毒性幻觉症、酒精中毒性脑病等（临床应用精神病学P288）。酒精滥用（C错）是一种不良的方式，属于行为障碍，由于反复饮用酒精导致了明显的不良后果，如不能完成重要的工作、学业，损害了躯体、心理健康（P77）。酒精依赖（D错）是由于反复服用酒精造成的一种病理性适应状态，主要表现为耐受性增加和戒断症状，它使吸食者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者出现渴求症状，引起特殊的心理状态。戒断综合征（P88）（E错）：长期大量饮酒后减量或停酒后，在数小时出现手、舌或眼睑震颤，并伴有情绪和睡眠障碍和自主神经亢进的变现。

4、2005U1-128减量或停酒后出现情绪和睡眠障碍的现象，称为

A.病理性醉酒

B.慢性酒精中毒

C.酒精滥用

D.酒精依赖

E.戒断综合征

【答案】E

【难度】一般

【解析】减量或停酒后出现情绪和睡眠障碍的现象，称为戒断综合征（E对），常在数小时出现手、舌或眼睑震颤，并伴有情绪和睡眠障碍和自主神经亢进的表现。病理性醉酒（A错）是某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒剂量的酒精后出现精神障碍。慢性酒精中毒（B错）是长期饮酒引起的依赖综合症、震颤谵妄、酒精中毒性幻觉症、酒精中毒性脑病等（临床应用精神病学P288）。酒精滥用（C错）是一种不良的方式，属于行为障碍，由于反复饮用酒精导致了明显的不良后果，如不能完成重要的工作、学业，损害了躯体、心理健康（P77）。酒精依赖（D错）是由于反复服用酒精造成的一种病理性适应状态，主要表现为耐受性增加和戒断症状，它使吸食者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者出现渴求症状，引起特殊的心理状态。

5、2007U1-095患者，男，48岁。15年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮白酒100~150g/次。12年前饮酒量明显加大，饮50°白酒>300g才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,  常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌等表现。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,  还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，自述晚.上看见床上到处都是虫子，且不停拍打床单。该患者出现酒精依赖是在

A.15年前

B.12年前

C.11年前

D.9年前

E.2年前

【答案】C

【难度】一般

【解析】11年前（C对）患者出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌等表现属于酒精依赖（是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白滥用成瘾物质会带来问题，但仍然继续使用）。15年前（A错）患者属于正常饮酒。2年前（B错）饮酒量明显加大，饮50°白酒＞300g才能喝醉，患者的酒精耐受性增加（原来的剂量不足以满足患者的需求）。9年前（D错）减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失属于戒断综合征。2年前（E错）患者烦躁不安，大汗，双手震颤，自述晚上看见床上到处都是虫子属于酒精性幻觉。

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