创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《脑器质性疾病所致精神障碍》的相关试题，详情如下：

46、2010U2-138女性72岁。银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无显著体征。最可能的诊断是

A.老年性痴呆

B.脑肿瘤

C.脑血管疾病

D.人格改变

E.抑郁症

【答案】A

【难度】一般

【解析】该患者老年女性，3年前开始记忆力下降，逐渐加重（日益严重的记忆障碍），认不出子女（失认），远记忆力尚可，简单计算均可，复杂计算力差（计算力障碍），忘记存折放置的地方，没找到便怀疑女儿偷了（被窃妄想），躯体及神经系统检查无著征（排除其他原因引起的痴呆），故最可能的诊断是老年痴呆（阿尔茨海默病）（A对）。抑郁发作以显著而持久的情感低落（忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪等）为主要表现，伴有兴趣缺乏、快感缺失等，无记忆力减退典型症状，与本例不符（Ｅ错）。

47、2018U4-123男，56岁。饮酒史30余年。20年前下岗后饮酒逐渐增加，每天白酒斤,从未间断。进食少,体型消瘦。能间断外出打零工，生活基本正常。10年前常无故怀疑妻子有外遇。近2年记忆力明显下降,易忘事。4天前患者被摩托车撞伤致轻微骨折，住院拟行手术治疗，故停酒3天。昨晚患者看见地板上有各种虫子在爬，大喊大叫称床底下着火了,紧张害怕。不认识爱人，不知道自己在什么地方。该患者目前处于

A.妄想状态

B.谵妄状态

C.躁狂状态

D.幻觉状态

E.痴呆状态

【答案】B

【难度】一般

【解析】中年男性患者，急性起病、意识障碍、定向障碍、伴波动性认知功能损害，综合患者的症状、体征，该患者目前处于谵妄状态（B对）。妄想状态（A错）无意识障碍、定向障碍等明显的功能障碍。躁狂状态（C错）多表现为情感高涨、思维奔逸及动作增多。幻觉状态（D错）多无定向障碍及认知功能损害。痴呆状态（E错）以缓慢出现的智能减退为主要特征，常有人格改变。

48、2016U4-27遗忘综合征的三大特征是

A.谵妄、近记忆障碍、虚构

B.谵妄、虚构、定向障碍

C.近记忆障碍、虚构、定向障碍

D.近记忆障碍、幻觉、定向障碍

E.幻觉、虚构、定向障碍

【答案】C

【难度】一般

【解析】遗忘综合症主要的临床表现为近视记忆障碍、定向力障碍和虚构（此为遗忘综合症的三大特征），且患者无意识障碍，智力相对完好（C对ABDE错）。

49、2015U4-81男，45岁。3天前突然出现发热、头痛、嗜睡，随后出现兴奋话多，语言凌乱，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他等。患者所处的状态是

A.焦虑状态

B.幻觉状态

C.谵妄状态

D.昏迷状态

E.躁狂状态

【答案】C

【难度】一般

【解析】该男性患者，3天前突然出现发热、头痛、嗜睡（意识清晰度降低），随后看到了妖怪（恐怖性幻视），故诊断为谵妄状态（C对）。焦虑状态以焦虑为主要表现，患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，与本例不符，故不考虑（A错）。

50、2010U2-96男,60岁。近3天夜间行为紊乱,说房间地板_上有老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧张，不认识家人，白天较安静，喜卧床，不能回忆夜间行为，能认识家人，头部CT示:顶枕叶片状梗死灶，考虑患者处于

A.痴呆状态

B.幻觉妄想状态

C.抑郁状态

D.谵妄状态

E.木僵状态

【答案】D

【难度】一般

【解析】该患者近3天夜间能看见老鼠、蛇、死人（幻视、错觉），表情恐怖、紧张（情绪紊乱），不认识家人，白天安静，喜卧床，不能回忆夜间行为，能认识家人，患者以意识障碍为主要临床表现，表现为昼轻夜重，头部CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑为谵妄状态（D对）。痴呆以记忆力减退为主要特征，本例无此症状，故不考虑（Ａ错）。抑郁发作以显著而持久的情感低落（忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪等）为主要表现，伴有兴趣缺乏、快感缺失等，本例无此症状，故不考虑（Ｃ错）。

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