创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心律失常》的相关试题，详情如下：

186、男，55 岁。心房颤动5 年，1 年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.低分子肝素

D.潘生丁

E.华法林

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

187、女，46岁。持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，该患者长期抗凝治疗应首选

A.低分子肝素

B.潘生丁

C.华法林

D.普通肝素

E.阿司匹林

【答案】C

【难度】一般

【解析】过去有栓塞病史，瓣膜病，高血压，糖尿病，老年患者，左心房扩大，冠心病等使发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况，均应接受长期抗凝治疗。而题中讲到2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，表示患者有栓塞史。口服华法林。

188、女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP：120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是：

A.皮下注射低分子肝素

B.静脉滴注肝素

C.口服阿司匹林

D.口服氯吡格雷

E.口服华法林

【答案】E

【难度】一般

【解析】房顫患者最易引起血栓栓塞，对于合并瓣膜病者，需应用华法林抗凝，本例患者没有瓣膜病变，对于非瓣膜病患者，需使用CHADS2评分法对患者进行分层，该患者有脑血栓和糖尿病病史，CHADS2评分法大于2分，应接受华法林治疗。8版内科学P189.

189、口服华法林时INR的值需控制在

A.0.5-1

B.1-1.5

C.1.5-2

D.2-3

E.2-2.5

【答案】D

【难度】一般

【解析】口服华法林的时候需要将INR控制到2-3，低了达不到抗凝的效果，高了易出血。

190、男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健，查体：BP142/80mmHg,心界不大，心率132次/分。心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选

A.华法林

B.腺苷

C.胺碘酮

D.比索洛尔

E.普罗帕酮

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

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