创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心律失常》的相关试题，详情如下：

86、（cxykzy-xxg-2017071）男，24岁。因体检发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕。既往体健。查体：BP 110/60mmHg，心界不大，心率60次/分，律不齐，可闻及早搏2次/分。心电图示室性期前收缩。超声心动图提示心脏结构正常。该患者最适宜的处理措施是

A.继续随访，暂不予药物治疗

B.口服1C类抗心律失常药物

C.口服β受体拮抗剂

D.口服1B类抗心律失常药物

E.口服III类抗心律失常药物

【答案】A

【难度】一般

【解析】心律失常的治疗原则：没有症状不处理，遇到偶发必观察，血压正常就用药，血压低用电击。该患者室性期前收缩，无心悸、头晕等症状，可继续随访，暂不给予药物治疗。

87、（cxykzy-xxg-2017045）女，67岁。阵发性心房颤动1年，持续心悸2天，既往无高血压病史。2小时前急诊查体：P102次/分，BP110/60mmHg，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是

A.肝淤血

B.肾结石

C.内脏动脉栓塞

D.急性下壁心肌梗死

E.主动脉夹层

【答案】C

【难度】一般

【解析】心房颤动易并发体循环栓塞，以脑栓塞最常见，其次是内脏血管栓塞。该患者阵发性心房颤动病史1年，此次发作来诊，药物复律后出现左腹痛，且无消化道症状，最可能的原因是发生了内脏动脉栓塞。

88、（cxykzy-xxg-2017028）无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是

A.＜100次/分

B.＜80次/分

C.＜60次/分

D.＜90次/分

E.＜110次/分

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

89、（cxykzy-xxg-2017014）不符合室性期前收缩的心电图表现是

A.P波与提前出现的QRS波群有相关性

B.代偿间歇完全

C.QRS波宽大畸形

D.提前出现的QRS波，主波方向与T波相反

E.联律间期恒定

【答案】A

【难度】一般

【解析】室性期前收缩的心电图特点：①提前出现的QRS波群，其前无P波；②提前出现的QRS波群宽大畸形，时限＞0.12秒；③代偿间歇完全；④室性期前收缩和前一个正常窦性激动的联律间期恒定。

90、（cxykzy-xxg-2017006）心室颤动电除颤的正确方法是

A.必须在心电监测下进行

B.不能反复多次电除颤

C.首先需静脉推注安定

D.非同步电除颤

E.电击能量一般＜200J

【答案】D

【难度】一般

【解析】终止室颤最有效的方法是非同步电除颤。时间是治疗室颤的关键，在心电监测下除颤和除颤前静脉注射安定均不正确。双相波电除颤可以选择150-200J，单相波电除颤应选择360J（常用）。一次电击无效应继续胸外按压和人工通气，5个周期的CRP后（约2分钟）再次分析心律，必要时再次除颤。

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