创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心律失常》的相关试题，详情如下：

76、（cxykzl-xxg-2017256）女性，23岁。体检发现心律不齐，平时无自觉不适，体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群，形态正常，其前有P波，不完全性代偿间歇，动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查：肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是

A.暂不治疗，随访

B.口服泼尼松

C.口服胺碘酮

D.口服普罗帕酮

E.输注营养心肌药物

【答案】A

【难度】一般

【解析】心律失常的治疗原则：没有症状不处理，遇见偶发必观察，血压正常就用药，血压低用电击。

77、（cxykzl-xxg-2017254）男，73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。查体：脉率95次/分，心率110次/分，心律绝对不齐，心电图示P波消失，心室律极不规则。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患者目前最适宜的处理是

A.电复律

B.口服华法林

C.口服阿司匹林

D.射频消融术

E.药物复律

【答案】B

【难度】一般

【解析】心律不齐，P波消失，是房颤的典型心电图表现，超声心动图示血栓形成，必须抗凝治疗，抗凝就用华法林。

78、（cxykzl-xxg-2017184）下列疾病中最常引起心房颤动的是

A.糖尿病

B.慢性肾脏疾病

C.甲状腺功能亢进症

D.缺铁性贫血

E.胃食管反流病

【答案】C

【难度】一般

【解析】在甲状腺功能亢进症的患者中，心房颤动是除了窦性心动过速之外最常见的心律失常。甲状腺功能亢进症患者中房颤的发生率为5%～20%。

79、（cxykzl-xxg-2017176）心室颤动最有效的治疗措施是

A.电除颤

B.气管插管

C.胸外按压

D.人工呼吸

E.静脉推注西地兰

【答案】A

【难度】一般

【解析】终止室颤最有效的方法是电除颤。如采用双相波电除颤可以选择150 ～200J，如使用单相波电除颤应选择360J。第二次及后续的除颤能量应相当，而且可考虑提高能量。一次电击无效应继续胸外按压和人工通气，5个周期的CRP后（约2分钟）再次分析心律，必要时再次除颤。

80、（cxykzy-xxg-2017142）提示心房扑动的心电图是

A.心室率不规整

B.出现f波

C.P-R间期逐渐延长，QRS波周期性脱落

D.刺激迷走神经后心室率明显加快伴心律不齐

E.出现F波

【答案】E

【难度】一般

【解析】心房扑动的心电图特点：①P波消失，代之以锯齿状扑动波（F波），心房率为250～300次/分；②固定房室比例（2∶1或4∶1）下传，心室率规则。心室率不规整、出现f波=房颤。

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