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医师资格考试经典试题汇总:.临床执业心力衰竭经典试题(十)

2022-12-06

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《心力衰竭》的相关试题,详情如下:

46、消化道和肝脏淤血,软组织水肿考虑的疾病

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.肝硬化

D.心律失常

E.动脉硬化

【答案】B

【难度】一般

【解析】消化道和肝脏淤血,软组织水肿是体静脉淤血的表现,首先考虑右心衰。

 

47、男,50岁,急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋滴,两肺满布干湿啰音,第一心音低钝。最可能的诊断是

A.急性左心衰

B.急性心包炎

C.急性动脉栓塞

D.主动脉夹层

E.急性肺栓塞

【答案】A

【难度】一般

【解析】心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调,起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难.咳嗽.烦躁.不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿,可有紫绀及粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在开始即时出现右心衰竭。

 

48、男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP130/90mmHg,心率98/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是

A.肺炎

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.心肌炎

E.支气管哮喘

【答案】B

【难度】一般

【解析】夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧,是左心衰表现。

 

49、男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿罗音,心界向两侧扩大,心率110/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿,该患者可能的诊断是:

A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.心功能级(NYHA分级)

D.左心衰竭

E.心功能级(killip分级)

【答案】B

【难度】一般

【解析】存在心肌梗死病因,活动后气短,夜间憋醒提示心衰后症状,双下肢水肿、颈静脉怒张等提示右心衰,双下肺可闻及细湿罗音,心界向两侧扩大提示左心衰,所以本题诊断为心肌梗死引起的慢性全心衰竭。

 

50、按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于

A.NYHA 分级

B.NYHA 分级

C.NYHA 分级

D.NYHA 分级

E.Killip 分级

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

 

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