创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心力衰竭》的相关试题，详情如下：

46、消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.肝硬化

D.心律失常

E.动脉硬化

【答案】B

【难度】一般

【解析】消化道和肝脏淤血，软组织水肿是体静脉淤血的表现，首先考虑右心衰。

47、男，50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋滴，两肺满布干湿啰音，第一心音低钝。最可能的诊断是

A.急性左心衰

B.急性心包炎

C.急性动脉栓塞

D.主动脉夹层

E.急性肺栓塞

【答案】A

【难度】一般

【解析】心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难.咳嗽.烦躁.不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即时出现右心衰竭。

48、男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是

A.肺炎

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.心肌炎

E.支气管哮喘

【答案】B

【难度】一般

【解析】夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧，是左心衰表现。

49、男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP：140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是：

A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.心功能Ⅲ级（NYHA分级）

D.左心衰竭

E.心功能Ⅲ级（killip分级）

【答案】B

【难度】一般

【解析】存在心肌梗死病因，“活动后气短，夜间憋醒”提示心衰后症状，“双下肢水肿、颈静脉怒张”等提示右心衰，“双下肺可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大”提示左心衰，所以本题诊断为心肌梗死引起的慢性全心衰竭。

50、按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于

A.NYHA 分级Ⅱ级

B.NYHA 分级Ⅳ级

C.NYHA 分级Ⅰ级

D.NYHA 分级Ⅲ级

E.Killip 分级Ⅰ级

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

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