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临床执业医师考试重点知识点归纳总结:消化性溃疡的病因

2022-11-21

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《消化性溃疡的病因》的相关重点及白文涛老师授课的随堂笔记,详情如下:

概论

1.概念  消化性溃疡是指胃肠黏膜被自身消化而形成的溃疡。

主要指发生在胃和十二指肠球部的溃疡,

分别称之为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。

病因

1Hp感染:是消化性溃疡的主要病因。十二指肠溃疡患者的Hp感染率高达90%100%,胃溃疡为80%90%。根除Hp可加速黏膜溃疡的愈合,并能降低消化性溃疡的复发率。

2)药物:长期服用NSAIDs、糖皮质激素、氯吡咯雷、化疗药物者易发生消化性溃疡。NSAIDs是导致胃黏膜损伤最常见的药物。

传统的NSAIDs如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制C0X-2而减轻炎症反应.

抑制了C0X-1,导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。

(3)遗传易感性:十二指肠溃疡患者盐酸量均高于正常人。

(4)胃酸和胃蛋白酶--攻击性因子

胃溃疡以黏膜屏障功能降低为主,

十二指肠溃疡则以胃酸分泌增加起主导作用。

 

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