2022-10-24
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《尿液检查》的相关试题,详情如下:
1、女,34岁。全程肉眼血尿1天,无血丝、血块,无尿频、尿急、尿痛,无发热及腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽,尿沉渣镜检:RBC满视野,WBC4-5/HP,尿蛋白(++)。首先应进行的检查是
A.膀胱镜检查
B.清洁中断尿培养
C.静脉肾盂造影
D.尿相差显微镜检查
E.同位素肾动脉扫描
【答案】D
【解析】患者全程肉眼血尿,需首先判断血尿的来源:①新鲜尿沉渣相差显微镜检查,变形红细胞为肾小球源性,均一形态红细胞尿为非肾小球源性。②尿红细胞容积分布曲线,肾小球源性血尿呈非对称曲线,峰值红细胞容积<静脉峰值红细胞容积;非肾小球源性血尿常呈对称性曲线,峰值红细胞容积>静脉峰值红细胞容积。
2、男,62岁。体检发现尿蛋白4个月。既往糖尿病史8年,2年前因糖尿病视网膜病变行激光治疗。高血压病史5年。查体:BP150/80mmHg,双下肢轻度凹陷水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(-)。尿蛋白定量2.6g/d。该患者蛋白尿的分类首先考虑为
A.溢出性蛋白尿
B.分泌性蛋白尿
C.肾小球性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿
【答案】C
【解析】患者出现高血压、蛋白尿、水肿,无血尿,有糖尿病、高血压病史,诊为肾小球性蛋白尿。溢出性蛋白尿多源于血中异常蛋白质增多。分泌性蛋白尿又称组织性蛋白尿,是肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致。肾小管性蛋白尿最常见各种原因引起的间质性肾炎、肾静脉血栓形成、肾动脉栓塞、重金属盐类中毒等。
3、尿相差显微镜检查示正常红细胞的情况最常属于
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.Alport综合征
E.急进性肾小球肾炎
【答案】C
【解析】变形红细胞尿为肾小球源性,均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性。肾小球病变严重时(如新月体形成)也可出现均一形态正常红细胞尿。
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