2023-05-28
来源:创新医考
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1.舟状腹见于( )。
A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质
E.急性左心衰
【答案】D
【解析】病人仰卧时前腹壁明显凹陷。见于消瘦和脱水者。严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱,肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,使腹外形如舟状,称舟状腹,见于恶病质,如结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。
2.板状腹见于( )。
A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质
E.急性左心衰
【答案】B
【解析】由于腹腔内容物增加如肠胀气或气腹,腹腔内大量腹腔积液(多为漏出液或血性漏出液)者,触诊腹部张力可增加,但无肌痉挛,也无压痛。如因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜受刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹。
3.动脉导管未闭可出现( )。
A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C.胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
E.心尖部舒张期震颤
【答案】D
【解析】连续性杂音:常见动脉导管未闭,位于胸骨左缘第2肋间,粗糙、响亮、机器转动样、连续占整个收缩期与舒张期,常伴震颤。
4.肺动脉瓣狭窄可出现( )。
A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C.胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
E.心尖部舒张期震颤
【答案】B
【解析】肺动脉瓣听诊区即胸骨左缘第2肋间闻及收缩期喷射性、粗糙、3/6级以上,常伴震颤,P2减弱。见于肺动脉瓣狭窄。
5.室间隔缺损常有( )。
A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C.胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
E.心尖部舒张期震颤
【答案】C
【解析】胸骨左缘3、4肋间响亮、粗糙、有时呈喷射样收缩期杂音伴震颤,见于室间隔缺损、肥厚型梗阻性心肌病。
6.二尖瓣狭窄可触及( )。
A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C.胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
E.心尖部舒张期震颤
【答案】E
【解析】二尖瓣听诊区即心尖部可闻及舒张中、晚期,低调,隆隆样,可伴震颤,S1亢进,一般不传导。临床见于二尖瓣狭窄。
7.主动脉瓣狭窄可触及( )。
A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C.胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
E.心尖部舒张期震颤
【答案】A
【解析】主动脉瓣听诊区即胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射性、粗糙响亮的杂音,常伴有震颤,向颈部传导,A2减弱。见于主动脉瓣狭窄。
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