2023-05-27
来源:创新医考
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85.一心房颤动患者,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为( )。
A.左心房奔马律
B.右心房奔马律
C.左心室奔马律
D.右心室奔马律
E.重叠奔马律
【答案】D
【解析】室性奔马律是由于心室容量负荷过重,在舒张早期产生的附加心音。当右心病变,右心室负荷过重时,则产生右室奔马律,听诊部位位于三尖瓣区。若为左心病变,则左室奔马律的听诊部位在心尖区或其内侧。
86.青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109/L,应诊断为( )。
A.左上叶肺不张
B.左下大叶性肺炎
C.左下支气管扩张
D.左侧大量胸腔积液
E.左侧气胸
【答案】B
【解析】支气管肺泡呼吸音见于肺部实变患者,由病例可知,青年男性,起病急,体温升高、白细胞升高,考虑感染,因此大叶性肺炎最符合。
87.有关正常人的体温描述,不正确的是( )。
A.正常人体温受体温调节中枢调控
B.正常人的体温一般在36~37℃(腋温)
C.上午体温较下午略高
D.每日体温波动不超过1℃
E.高温环境下体温可稍增高
【答案】C
【解析】A项,机体在致热原作用下引起体温调节中枢的功能障碍称发热,因此正常人体温的调节与体温调节中枢有关。B项,正常成人体温,口测法36.3~37.2℃,肛测法36.5~37.7℃,腋测法36~37℃。CDE三项,下午体温较早晨高,剧烈运动、劳动或进餐后、高温环境下体温略高,一般波动范围不超过1℃。
88.引起干性咳嗽常见的疾病是( )。
A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.二尖瓣狭窄
【答案】A
【解析】咳嗽无痰或痰量极少,称干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常见于上呼吸道或大气道疾病,如:急慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压及二尖瓣狭窄等。
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