2023-05-27
来源:创新医考
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76.患者,女,56岁,肝硬化伴大量腹腔积液,应首选的利尿剂为( )。
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇
【答案】D
【解析】肝硬化会导致继发性醛固酮增多、低钾血症。利尿时首选保钾利尿剂,D项,螺内酯属于保钾利尿剂。ABCE四项均为排钾利尿剂,易出现低钾血症。
77.有关支气管哮喘的描述,下列说法最正确的是( )。
A.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症
B.气道痉挛狭窄为不可逆
C.病情多在下午发作
D.症状主要是咳嗽和胸闷
E.必须经治疗后才会缓解
【答案】A
【解析】A项,支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。B项,支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,气道呈可逆性气流受限。CDE三项,临床表现为反复发作的喘息、气急,也可有胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。因此答案选A。
78.器质性二尖瓣狭窄的特点是( )。
A.为舒张早期杂音
B.无拍击性S1
C.无开瓣音
D.常伴震颤
E.呈主动脉型,左心室增大
【答案】D
【解析】ABD三项,二尖瓣区器质性杂音:舒张中、晚期,低调,隆隆样,可伴震颤,S1亢进,一般不传导。C项,开瓣音:二尖瓣狭窄患者可出现,位于S2后的高音调、短促、拍击样音,是瓣叶尚有弹性及活动性的间接指标。E项,“主动脉型”心脏见于主动脉瓣关闭不全。因此答案选D。
79.胸椎后突并成角畸形,常见于( )。
A.胸椎结核
B.先天性畸形
C.类风湿脊柱炎
D.佝偻病
E.以上都不是
【答案】A
【解析】成角畸形指骨折愈合后上下或远近骨折段纵轴线形成一定的角度,并影响功能。胸椎结核:椎体病变因循环障碍及结核感染,有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱弯曲,腰背部可出现“驼峰”畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。因此答案选A。
80.25岁女性,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是( )。
A.脑血管意外
B.低血糖休克
C.肺性脑病
D.食物中毒
E.癫痫发作
【答案】B
【解析】A项,脑血管意外多发生于老年人。B项,由病例可知,青年女性,长时间未进食导致血糖降低,低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。CE两项,病例中未提及该患者有基础疾病。D项,该患者早晨未进餐,食物中毒常发生在进食后,故不考虑。
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