2023-05-27
来源:创新医考
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66.大叶性肺炎最常见的致病菌是( )。
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.冠状病毒
E.肺炎克雷伯杆菌
【答案】A
【解析】大叶肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症,多发生于青壮年男性。大叶性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。
67.中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是( )。
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺癌
E.喉炎
【答案】D
【解析】肺癌发病率为男性肿瘤的首位,吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。肺癌咯血的特征为持续或间断痰中带血,故该患者应高度警惕支气管肺癌的可能。
68.患者,女,58岁,夜间从噩梦中醒来,感胸骨后压榨性闷痛,伴呼吸困难,胸痛及呼吸困难持续不能缓解,患者出现面色苍白,冷汗淋漓,血压明显下降,皮肤发绀,此发绀属于( )。
A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.混合性发绀
D.淤血性发绀
E.肺性发绀
【答案】A
【解析】缺血性周围性发绀:常见于引起心排血量减少和局部血流障碍性疾病,如严重休克、暴露于寒冷中和血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢端发绀症、冷球蛋白血症等。患者出现面色苍白,冷汗淋漓,血压明显下降,皮肤发绀,考虑为严重休克,属于缺血性发绀。
69.提示左心室衰竭的是( )。
A.奇脉
B.迟脉
C.无脉
D.交替脉
E.水冲脉
【答案】D
【解析】交替脉是指节律规则而强弱交替的脉搏。一般认为系左心收缩力强弱交替所致,为左室心力衰竭的重要体征之一。
70.对于黄疸的叙述,哪项是不正确的?( )
A.胡萝卜血症可引起皮肤黄染,巩膜不黄
B.眼结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀
C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染,皮肤不黄
D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E.黄疸患者巩膜黄染,首先出现在角膜外周
【答案】C
【解析】高胡萝卜素血症又称柑皮症,是一种因血内胡萝卜素含量过高引起的皮肤黄染症。皮肤黄染而巩膜不黄染是其最重要的特征。
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