2023-05-26
来源:创新医考
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46.结核病的基本病理改变错误的是( )。
A.渗出性改变
B.增生性病变
C.坏死性改变
D.化脓性改变
E.多种病理改变并存
【答案】D
【解析】结核病是一种特殊性炎症,其病变特点是形成结核性肉芽肿,但基本病变不外乎渗出、坏死和增生。渗出、坏死和增生三种变化往往同时存在(E对)而以某一种改变为主,而且可以互相转化。
47.关于糖尿病的病因和发病机制,不正确的是( )。
A.1型糖尿病系单基因遗传引起
B.1型糖尿病与病毒感染有关
C.1型糖尿病与自身免疫有关
D.2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关
E.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗
【答案】A
【解析】ABC三项,1型糖尿病绝大多数是自身免疫性疾病,遗传因素(遗传易感性涉及多个基因,包括HLA基因和非HLA基因)和环境因素(包括病毒感染、化学毒物和饮食因素)共同参与其发病。D项,β细胞功能缺陷导致不同程度的胰岛素缺乏和组织(特别是骨骼肌和肝脏)的胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的两个主要环节。E项,胰岛素抵抗是MS的中心环节,而肥胖,特别是中心性肥胖,与胰岛素抵抗的发生密切相关。
48.男性,65岁,查体时发现大便隐血阳性,提示消化道出血量至少大于( )。
A.2ml
B.小于1ml
C.3ml
D.4ml
E.5ml
【答案】E
【解析】出血量5~50ml,大便隐血试验阳性;出血量50~100ml以上黑便,出血量500ml以上呕血伴柏油样便。
49.患者,男性,22岁,晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物,随后出现发热,腹痛转移至右下腹。查体:体温38℃,心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑( )。
A.肾结石
B.小肠疾病
C.肠道寄生虫病
D.肠穿孔
E.急性阑尾炎
【答案】E
【解析】患者有转移性右下腹痛,且有发热、恶心、呕吐,右下腹麦氏点压痛,考虑诊断为急性阑尾炎。急性阑尾炎最典型的症状,就是转移性右下腹痛,开始腹痛发作于上腹,约6到8小时后,转移并且局限在右下腹部。此外阑尾炎还有其他伴随症状,如恶心,呕吐,腹泻,发热等,查体示右下腹麦氏点有压痛,如果炎症较重,阑尾化脓或者穿孔还可有反跳痛的情况。
50.咳嗽伴发热不常见于( )。
A.急性上呼吸道感染
B.急性下呼吸道感染
C.肺结核
D.胸膜炎
E.自发性气胸
【答案】E
【解析】咳嗽伴发热多见于呼吸道疾病,如急性上、下呼吸道感染,肺结核,胸膜炎等。E项,自发性气胸一般无发热,常出现咳嗽伴胸痛。
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