2023-05-11
来源:创新医考
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1.心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于( )。
A.急性心包炎
B.感染性心内膜炎
C.心脏神经官能症
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性心肌炎
【答案】D
【解析】心悸伴随症状:①伴心前区疼痛,见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(如心绞痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎,亦可见于心脏神经官能症等。②伴发热,见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。③伴晕厥或抽搐,见于窦性停搏、高度房室传导阻滞、室性心动过速、病态窦房结综合征等。④伴贫血,见于各种原因引起的急性失血,此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血,心悸多在劳累后较明显。⑤伴呼吸困难,见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。⑥伴消瘦、出汗、食欲增加,见于甲状腺功能亢进症。⑦伴发绀,见于先天性心脏病、右心功能不全和休克。
2.有关体位的描述错误的是( )。
A.破伤风可出现角弓反张
B.肾结石可出现辗转体位
C.急性左心衰出现强迫仰卧位
D.先天性紫绀型心脏病可出现强迫蹲位
E.严重哮喘可出现强迫坐位
【答案】C
【解析】临床上常见的强迫体位:①角弓反张位:病人颈及脊背肌肉强直,出现头向后仰,胸腹前凸,背过伸,躯干呈弓形。见于破伤风及小儿脑膜炎。②辗转体位:病人辗转反侧,坐卧不安。见于肠痉挛、泌尿系结石、胆道蛔虫症等。③强迫坐位:亦称端坐呼吸,病人坐于床沿上,以两手置于膝盖或扶持床边。该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动,加大膈肌活动度,增加肺通气量,并减少回心血量和减轻心脏负担。见于急性左心衰、严重哮喘或COPD发作。④强迫蹲位:病人在活动过程中,因呼吸困难和心悸而停止活动并采用蹲踞位或膝胸位以缓解症状。见于先天性发绀型心脏病。⑤强迫仰卧位,见于急性腹膜炎。
3.上消化道出血出现黑便时,出血量至少为( )。
A.<5~7ml
B.<50~100ml
C.>50~100ml
D.>5~7ml
E.>250ml
【答案】C
【解析】出血量5~50ml,便隐血试验阳性;出血量50~100ml以上出现黑便;出血量500ml以上出现呕血伴柏油样便。因此答案选C。
4.呼吸深快见于( )。
A.呼吸肌麻痹
B.过度紧张
C.严重鼓肠
D.大量腹水
E.肥胖
【答案】B
【解析】呼吸深快见于剧烈运动、情绪激动、过度紧张、Kussmaul呼吸(代谢性酸中毒)。呼吸浅快见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、大量腹水和肥胖等,以及肺部疾病,如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等。
5.伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是( )。
A.伤寒杆菌属于沙门菌属
B.病人与带菌者均是传染源
C.水源污染是本病的重要传播途径
D.人对本病普遍易感
E.病后无持久免疫力
【答案】E
【解析】伤寒发病后可获得较稳固的免疫力,第二次发病少见。
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