2023-05-09
来源:创新医考
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46.急性心肌梗死时,下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉回旋支
C.右冠状动脉
D.左冠状动脉前降支
E.以上均不是
【答案】C
【解析】房室结动脉92%、窦房结动脉66.76%起于右冠状动脉,因此右冠状动脉阻塞最易累及窦房结和房室结。
47.下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓纤维化
【答案】C
【解析】再生障碍性贫血呈全血细胞减少,少数病例早期可仅1系或2系细胞减少。贫血属正常细胞型,亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一,但无明显畸形及多染现象,无幼红细胞出现,网织红细胞绝对值和比例显著减少。
48.急性重症胰腺炎的主要病理特点是
A.坏死灶外周有炎性细胞包绕
B.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
C.钙皂斑
D.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
E.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
【答案】E
【解析】轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。
49.Grey-Turner征是指
A.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
B.急性胰腺炎可见脐周皮肤青紫
C.上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛
D.明显腹胀,肠鸣音稀少而低
E.急性胰腺炎可见肋腹部皮肤呈灰紫色斑
【答案】E
【解析】重症急性胰腺炎的患者由于血性液体从肾旁间隙后面渗透至腰方肌后缘,然后再通过肋腹部筋膜流到皮下从而产生两肋腹部皮肤的由最初为青紫色渐变为青色再浅至暗灰蓝色的表现。
50.急性胰腺炎形成脓肿的时间为
A.病后3~4周
B.病后24小时
C.病后48小时
D.病后2~3天
E.病后2~3周
【答案】E
【解析】胰腺脓肿:重症胰腺炎起病2~3周后,因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状;假性囊肿:常在病后3~4周形成,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部,大小几毫米至几十厘米,可压迫邻近组织引起相应症状。囊壁无上皮,仅见坏死肉芽和纤维组织,囊肿穿破可致胰源性腹水。
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