2023-05-06
来源:创新医考
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66.男性,52岁。发现间歇性无痛性血尿1个月,首先应考虑
A.前列腺增生
B.膀胱癌
C.肾结石
D.膀胱结石
E.膀胱结核
【答案】B
【解析】间歇性无痛肉眼血尿为膀胱肿瘤最常见的病状,80%病人就诊时有血尿,17%血尿严重。由于血尿常间歇出现、加重,容易给病人以“治愈”的错觉,常延误了时间。
67.男性,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是
A.黄疸明显加重
B.转氨酶增高
C.PTA明显减少
D.肝脏迅速缩小
E.出现肝性脑病
【答案】D
【解析】肝脏缩小,通常提示肝硬化。
68.男性,25岁,低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘整齐,密度不均匀,周围有多个卫星灶,考虑为
A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.肺结核球
D.急性血行播散型肺结核
E.肺癌
【答案】C
【解析】肺结核患者年龄较小,除咳嗽外,可有低热等结核中毒症状。胸部X线检查:结核球好发于上叶的尖后段和下叶的背段,直径在1.5cm以上,一般小于4cm,边缘整齐,密度不均,其周围可见卫星灶。
69.女性,44岁。既往高血压病史,平素血压波动较大,控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑肿瘤
D.脑囊虫
E.颅内感染
【答案】A
【解析】脑出血症状多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统阳性症状体征与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。
70.男性,52岁,2年来时有右口角抽搐发作,近2个月来,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额,闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在
A.右内囊区
B.右面神经
C.右中央前回下部
D.左中央前回下部
E.左内囊区
【答案】D
【解析】该患者表现为右侧中枢性面瘫,提示左侧中央前回下部病变,故答案为D。
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