2023-05-06
来源:创新医考
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61.男性,75岁。尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内游离的腹水量至少为
A.800ml
B.1000ml
C.200ml
D.400ml
E.600ml
【答案】B
【解析】腹部移动性浊音阳性,腔内游离的腹水量至少为1000ml。
62.女性,高血压患者,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括
A.呼吸中枢敏感性降低
B.静脉回心血量增加
C.迷走神经兴奋性增高
D.小支气管收缩
E.冠状动脉舒张
【答案】E
【解析】夜间呼吸困难的机制:迷走神经兴奋性增高;小支气管收缩;呼吸中枢敏感性降低;静脉回心血量增加。
63.男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于
A.甲状腺癌转移
B.胸膜间皮瘤转移
C.鼻咽癌转移
D.肺癌转移
E.胃癌转移
【答案】E
【解析】胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。
64.男,50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能的疾病为
A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸
【答案】B
【解析】大叶性肺炎常咳铁锈色痰;右心衰竭表现为体循环淤血;支气管扩张症时会咳脓性痰,并反复间断咯血;气胸时会出现胸痛、胸闷、气短;该患者有多年高血压病史,活动后呼吸困难,而粉红色泡沫痰是急性左心衰的典型痰。
65.患者女,21岁。因劳累,睡眠差反复出现眩晕,每次发作持续时间短,且为旋转性,同时伴耳鸣及眼球震颤等症,查体:BP120/70mmHg,P76次/分,该患者眩晕的原因最可能是
A.分离性障碍
B.心动过速
C.周围性眩晕
D.中枢性眩晕
E.低血压
【答案】C
【解析】本题考虑周围性眩晕可能性最大,与中枢性眩晕每次发作持续时间比较长可以作为鉴别;分离性障碍属于癔症,一般无眩晕的特点。
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