2023-05-06
来源:创新医考
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71.男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,血压140/80mmHg。最可能的诊断是
A.过敏性间质性肾炎
B.良性肾小动脉硬化
C.慢性肾衰竭
D.急性肾衰竭
E.狼疮肾炎
【答案】D
【解析】短时间内出现尿量减少,血肌酐、尿素氮升高,结合造影剂损害的诱因,最为可能的诊断是急性肾衰竭。
72.女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难。尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于
A.血源性
B.神经性
C.肺源性
D.心源性
E.中毒性
【答案】E
【解析】中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难。
73.女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查
A.糖基化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖
【答案】C
【解析】口服葡萄糖耐量试验,是指给成人口服75g无水葡萄糖,然后测其血糖变化,观察病人耐受葡萄糖的能力,是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验。
74.女性,23岁。体检时发现Ⅰ度房室传导阻滞,其他均正常,该患者查体可见
A.收缩早期喷射音
B.S1分裂
C.S1增强
D.S1减弱
E.S2通常分裂
【答案】D
【解析】Ⅰ度房室传导阻滞不引起明显的症状和体征。在心肌炎或其他心脏病患者听诊时,可发现响亮的第1心音在发生阻滞时突然减轻。临床表现多为原发疾病的症状或体征。
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