创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《体格检查》的相关试题，详情如下：

141.男性，10岁。体检发现P 79次/分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。这是由于（ ）。

A.交替脉

B.奇脉

C.房颤

D.房早

E.窦性心律不齐

【答案】E

【解析】窦性心律不齐尤在3岁以上的小儿身上比较多见。儿童期的窦性心律不齐大多是由呼吸而引起的，即吸气时心率加快，呼气时心率减慢。如小儿在跑步或上下楼梯后窦性心律加快，窦性心律不齐即可消失。

142.第一心音形成的主要机制是（ ）。

A.乳头肌的收缩

B.房室瓣开放

C.二尖瓣和三尖瓣关闭

D.心室壁的震动

E.半月瓣关闭

【答案】C

【解析】第一心音形成的主要机制：二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。

143.男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（ ）。

A.左室搏血量减少

B.肺循环血量增加

C.左室收缩力增强

D.体循环回流增加

E.心律不齐

【答案】A

【解析】心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使经肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。

144.患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括（ ）。

A.出现在心率较快时

B.左室奔马律在心尖部最清楚

C.右室奔马律在剑突下最清楚

D.音调较低，强度较弱

E.左室奔马律吸气末明显

【答案】E

【解析】奔马律为舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称奔马律。舒张早期奔马律是最常见的一种，其听诊特点为：①音调较低；②强度较弱；③额外心音出现在舒张早期，即第二心音后；④奔马律多起源于左心室，听诊最清晰的部位在心尖部，而右心室奔马律在胸骨下端左缘最清楚；⑤左心室奔马律呼气末明显，吸气时减弱，右心室奔马律则吸气时明显，呼气时减弱。

145.患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP 117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有（ ）。

A.水冲脉

B.交替脉

C.重搏脉

D.奇脉

E.无脉

【答案】B

【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。

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