2023-02-09
来源:创新医考
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121.男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦,查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑( )。
A.回盲部肿瘤
B.克罗恩病
C.肠结核
D.慢性阑尾炎
E.卵巢囊肿
【答案】A
【解析】患者为中老年男性,黑便7个月伴乏力、消瘦,查体:右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛,为回盲部肿瘤的典型表现。
122.男性,59岁。肝硬化病史4年,查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块,呈辐射状血管网,用棉签压其中心,血管网消失,应诊断为( )。
A.紫癜
B.玫瑰疹
C.瘀斑
D.瘀点
E.蜘蛛痣
【答案】E
【解析】皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。肝硬化多伴有蜘蛛痣。
123.关于心脏听诊,下列叙述哪项正确?( )
A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期
【答案】D
【解析】A项,心包叩击音是由于心包增厚,在心室快速充盈(舒张期)时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音;B项,奔马律为舒张期额外心音的一种,是出现在第二心音后的附加心音,与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音,故称奔马律,常提示心肌严重受损;C项,开瓣音又称二尖瓣开放拍击音,常位于第二心音后0.05~0.06秒(心舒张期),见于二尖瓣狭窄而瓣膜尚柔软时。由舒张早期血液自高压力的左房迅速流入左室,导致弹性尚好的瓣叶迅速开放后又停止,使瓣叶振动引起的拍击样声音;D项,第三心音出现在心室舒张早期、快速充盈期末,是由于心室快速充盈的血流自心房冲击室壁,使心室壁、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致;E项,主动脉喷射音出现在收缩早期,为短促、尖锐而清脆的声音。
124.女性,69岁。急性左心衰竭,该患者的体位为( )。
A.强迫卧位
B.被动体位
C.强迫坐位
D.自主体位
E.辗转体位
【答案】C
【解析】左心衰竭时会出现肺淤血导致强迫坐位。
125.患者,男,48岁。脑出血,意识丧失,该患者的体位是( )。
A.被动体位
B.强迫坐位
C.强迫仰卧位
D.自主体位
E.强迫侧卧位
【答案】A
【解析】患者因脑出血而出现意识丧失,故该患者体位为被动体位。
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