2023-02-05
来源:创新医考
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11.二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是( )。
A.柔和
B.2/6级以下
C.舒张期
D.吹风样
E.可有Austin-Flint杂音
【答案】D
【解析】ABCD四项,二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音,>3/6级,伴P2亢进、分裂,心前区抬举样搏动。E项,Austin-Flint杂音为主动脉瓣关闭不全导致相对二尖瓣狭窄所致,为心尖区闻及柔和低调的隆隆样舒张期杂音。
12.高血压患者心尖搏动的位置( )。
A.向左下移位
B.向右移位
C.向右下移位
D.向左上移位
E.向内下移位
【答案】A
【解析】高血压患者由于左室后负荷增加,可致左室增大,使心尖搏动区向左下移位。
13.异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了( )。
A.大叶性肺炎实变期
B.压迫性肺不张
C.空洞型肺结核
D.支气管肺炎
E.大量胸腔积液
【答案】D
【解析】异常支气管呼吸音可由下列因素引起:①肺组织实变(如大叶性肺炎实变期);②肺内大空腔(如肺脓肿或空洞型肺结核);③压迫性肺不张(如大量胸腔积液)。支气管肺炎常引起异常支气管肺泡呼吸音改变。
14.胸部触诊时语音震颤增强常见于( )。
A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸
【答案】A
【解析】语音震颤增强主要见于:①肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语音震颤传导良好,如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时,更有利于声波传导,使语音震颤增强,如空洞型肺结核、肺脓肿等。BCDE四项,均可使支气管与胸壁距离增加,从而使语音震颤减弱。
15.关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是( )。
A.出现在收缩期开始后
B.音调较高
C.距S2较近,距S1远
D.心尖内侧听诊最清楚
E.强度较强
【答案】D
【解析】关于舒张晚期奔马律的听诊特点是:音调较低,强度较弱,出现在收缩期开始前,距S1较近,距S2远,心尖内侧听诊最清楚。
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