2023-01-27
来源:创新医考
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171.男性,43岁。心悸一周,查体:心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下哪项疾病所致?( )
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖
【答案】B
【解析】甲状腺功能减退时心率缓慢。
172.患者,男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛。患者的诊断为( )。
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
【答案】E
【解析】患者出现典型的Charcot三联征表现,即右上腹痛、寒战高热和黄疸,考虑急性胆管炎。
173.患者,女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP 200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍,该患者最可能的诊断为( )。
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
【答案】B
【解析】高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高(≥140/90mmHg),患者可出现头痛、眩晕、耳鸣,可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。患者血压明显高于界值,伴有头痛、头晕等症状,考虑高血压。
174.男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是( )。
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
【答案】C
【解析】老年男性患者,B超示胆囊结石,现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染,考虑胆囊结石掉入胆道,导致胆绞痛和梗阻性黄疸。
175.患者,女,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,超声心动图示重度反流,该患者不太可能出现的症状是( )。
A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热
【答案】E
【解析】主动脉瓣关闭不全患者的症状包括心悸、头晕、心绞痛、呼吸困难。其他症状可有疲乏,活动耐力显著下降。
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