2023-01-12
来源:创新医考
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11.发作性胸骨后压榨性疼痛,体力负荷增加时诱发,应考虑( )。
A.气胸
B.心包炎
C.肺栓塞
D.反流性食管炎
E.心绞痛
【答案】E
【解析】胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异,心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛,常于体力负荷增加时诱发。A项,气胸常于咳嗽和深呼吸时加重;BC两项,心包炎和肺栓塞的胸痛常尤明显的诱发因素;D项,反流性食管炎为胸骨后灼痛,饱餐后出现,仰卧或俯卧加重。
12.胸痛的性质可提示某种疾病,下列哪项正确?( )
A.绞窄性痛——肺梗死
B.烧灼痛——食管炎
C.撕裂痛——带状疱疹
D.刀割样痛——干性胸膜炎
E.尖锐刺痛——心绞痛
【答案】B
【解析】胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异,如带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛;食管炎多呈烧灼痛;肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛;心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感,心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感;气胸在发病初期有撕裂样疼痛;胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛;夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛;肺梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛,常伴呼吸困难与发绀。
13.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热?( )
A.病原体产生的外源性致热源
B.病原体产生的内源性致热源
C.血液中白细胞产生的外源性致热源
D.血液中白细胞产生的内源性致热源
E.血液中自细胞及病原体的代谢产物
【答案】D
【解析】内源性致热源,又称白细胞致热源,如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。可通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使体温调定点上升。
14.除下列哪项外,常可引起肝细胞性黄疸?( )
A.疟疾
B.急性甲型肝炎
C.中毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肝癌
【答案】A
【解析】由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞广泛受损而致肝细胞性黄疸。疟疾一般不损伤肝脏。
15.吸气性呼吸困难见于( )。
A.脑外伤
B.喉头水肿
C.心肌病
D.大量胸腔积液
E.有机磷中毒
【答案】B
【解析】吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难,重症患者出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙),见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻,如喉部疾病可见于喉癌、喉痉挛、喉头水肿等;气管疾病可见于气管异物、气管受压等。
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