创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《体格检查》的相关试题，详情如下：

26.老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现

A.心房纤颤

B.室性心律失常

C.肺水肿

D.栓塞

E.心力衰竭

【答案】A

【解析】老年退行性心脏瓣膜病大部分退行性心脏瓣膜病患者早期常无症状，或虽有临床症状但无特异性。老年患者既往无心脏病病史，近期内出现以下表现之一可供参考：(1)发现心脏杂音；(2)出现心功能不全；(3)出现心律失常，尤其是房颤或房室传导阻滞者。X线常规检查的阳性率不高，不宜作为常规检查。超声显像具有较高的敏感性及特异性，可确定病变的部位及严重程度，是目前诊断老年退行性心脏瓣膜病的依据。老年退行性心脏瓣膜病应与以下可以发生瓣膜钙化的疾病进行鉴别：风湿性心瓣膜病、先天性主动脉瓣二叶畸形；梅毒性、乳头肌功能不全、腱索断裂及黏液样变性所致的瓣膜损害。老年退行性心脏瓣膜病患者常合并冠状动脉粥样硬化性心脏病及高血压病，它们可掩盖原来的症状及体征，易漏诊及误诊，应予以足够的重视。

27.感染性心内膜炎常见的死因是

A.心房纤颤

B.室性心律失常

C.肺水肿

D.栓塞

E.心力衰竭

【答案】E

【解析】心力衰竭是感染性心内膜炎最常见的并发症。早期不发生，但在以后瓣膜被破坏并穿孔，以及其支持结构如乳头肌、腱索等受损，发生瓣膜功能不全，或使原有的功能不全加重，是产生心力衰竭的主要原因。严重的二尖瓣感染引起乳头肌败血性脓肿或二尖瓣环的破坏导致连枷样二尖瓣，造成严重二尖瓣返流，或病变发生在主动脉瓣，导致严重的主动脉瓣关闭不全时尤易发生心衰。另外，感染也可影响心肌，炎症、心肌局部脓肿或大量微栓子落入心肌血管；或较大的栓子进入冠状动脉引起心肌梗塞等均可引起心衰。其他少见的心衰原因为大的左向右分流，如感染的瓦氏窦瘤破裂或室间隔被脓肿穿破。心力衰竭是感染性心内膜炎的首要致死原因。主动脉瓣返流引起的心力衰竭可由病变累及二尖瓣造成严重的二尖瓣关闭不全而加剧，甚至演变成难治性心力衰竭，病死率可高达97%。

28.主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是

A.心房纤颤

B.室性心律失常

C.肺水肿

D.栓塞

E.心力衰竭

【答案】E

【解析】主动脉瓣半闭不全晚期，由于左心室高度扩张，导致左心功能衰竭。慢性充血性心力衰竭是主要的并发症。

29.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，因为心律失常最可能诱发的严重的并发症是

A.心房纤颤

B.室性心律失常

C.肺水肿

D.栓塞

E.心力衰竭

【答案】D

【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房颤，房颤最可能诱发的严重的并发症是栓塞。

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