创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《体格检查》的相关试题，详情如下：

21.下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动

A.缩窄型心包炎

B.急性右心室心肌梗死

C.甲状腺功能亢进

D.预激综合征

E.二尖瓣关闭不全

【答案】C

【解析】解题时注意问的是颈动脉搏动异常还是颈静脉？如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动则为异常，常见于脉压增大的上述疾患。引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。

22.慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变

A.左房和左室扩大

B.左室扩大

C.全心扩大

D.左房和右室扩大

E.左室肥厚

【答案】A

【解析】慢性二尖瓣反流时，左室对慢性容量负荷过度的代偿机制是增加左室舒张末容量，通过Frank-Starling机制使左室心搏量增加。心肌代偿性离心性扩大和肥厚，更有利于左室舒张末期容量的增加。此外，左室收缩期排血入低压的左房，室壁应力下降快，有利于左室排空，故左室仍可维持正常的前向心搏量。慢性二尖瓣反流时左房顺应性增加，左房扩大和左室于较长时间内适应容量负荷增加，使左房压和左室舒张末压不致明显上升，故在相当长时期内不出现肺淤血而无临床症状。但持续严重的过度负荷，终致左室心肌功能衰竭，左室舒张末压和左房压明显上升，肺淤血出现，最终肺动脉高压和右室衰竭发生。急性二尖瓣反流时左室血反流到左房，与肺静脉的前向血流于舒张期充盈左室，。致左房和左室容量负荷骤增。由于左室扩张程度有限，总的左室心搏量增加不足以代偿反流量，故前向心搏量和心排血量明显减少，导致左室舒张末压急骤上升，继之左房压亦急剧升高，导致肺淤血，甚至急性肺水肿，相继肺动脉高压和右心衰竭。

23.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

A.左房、右房扩大

B.右房、右室扩大

C.左室扩大

D.左房扩大，右室肥厚

E.全心扩大

【答案】D

【解析】二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引起右心室肥厚和扩张。

24.心脏传导系统中，哪一部分传导最快

A.结间束

B.房室结

C.希氏束

D.左右束支

E.浦肯野纤维

【答案】E

【解析】心脏传导系统中，浦肯野纤维传导最快。

25.心脏骤停早期诊断指标是

A.瞳孔突然明显散大

B.测不到血压

C.颈动脉和股动脉搏动消失

D.呼吸停止

E.面色苍白和口唇发绀

【答案】C

【解析】A选项：瞳孔突然明显散大：不能提示心搏停止，如脑疝。B选项：测不到血压：不能提示心搏停止，如休克。C选项：颈动脉和股动脉搏动消失：间接提示心搏停止。D选项：呼吸停止：不能提示心搏停止。E选项：面色苍白和口唇发绀：不能提示心搏停止。

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