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医师资格考试临床助理医师经典试题汇总六:癫痫试题汇总

2023-06-02

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《癫痫》的相关试题,详情如下:

262004U1-098有全身强直、阵挛发作癫痫患青年患者,一-年来服用抗癫痫药物已完全控制发作。他欲申请汽车驾照,  咨询医生的正确回答是

A.一直不应申领

B.五年后可申领

C.四年后可申领

D.三年后可申领

E.二年后可申领

【答案】A

【难度】一般

【解析】因为该患者的癫痫发作类型为全面强直-阵挛性发作,因此应治疗4~5年后才可考虑是否停药,患者目前服药1年,还未达到足够的疗程,即使达到足够的疗程,也有随时复发的可能,因此咨询医生的正确回答是一直不应申领(A对)。

 

272005U1-073单纯部分运动性癲痫的病理机制是

A.中央后回破坏

B.中央后回刺激

C.中央前回破坏

D.中央前回刺激

E.中央前回、中央后回均破坏

【答案】D

【难度】一般

【解析】癫痫发作的病理机制表明直接导致癫痫发作的并非大脑局部破坏(ACE错)的癫痫病理灶,而是表现为异常放电刺激的致痫灶。单纯部分运动性癫痫发作病灶主要在中央前回,其发病机制为中央前回刺激(D对)。中央后回刺激(B错)是部分感觉性发作的发病机制。

 

282000U1-164男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。  入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次1 5~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶C诊断应首先考虑

A.原发性癫病

B.多发性脑肿瘤继发癫病

C.脑囊虫继发癫病

D.手足搐症

E.臆病性抽搐

【答案】C

【难度】一般

【解析】青年男性患者,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失,伴尿失禁及舌咬伤,发作间歇期意识不清(提示癫痫持续状态);既往粪便中曾患白色节片(提示曾患有绦虫病),头颅CT可见多发性钙化灶,可考虑诊断为脑囊虫引起的继发性癫痫持续状态(C对)。原发性癫痫(A错)是指临床上指找不到原因的癫痫;多发性脑肿瘤继发癫痫(B错),不会出现粪便中白色节片的寄生虫病史;手足搐症(D错)为婴儿时期由于维生素D的缺乏致血清钙的降低,导致神经肌肉的兴奋性增高,出现手足搐搦的症状,主要表现为腕部屈曲,手指伸直,大拇指贴近掌心,足趾强直而跖部略弯,呈弓状,多见于婴儿和儿童;癔病性抽搐(E错)主要由精神因素诱发的肢体抽动,并非脑部神经元的异常放电引起脑功能异常导致的癫痫发作,其临床表现多种多样,持续时间较长。

 

292015U4-1 50治疗典型失神发作的首选药物是

A.托吡酯

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.左乙拉西坦

E.氯硝西泮

【答案】C

【难度】一般

【解析】失神发作分典型和不典型失神发作,典型失神发作的首选药物为乙琥胺(C对)。托吡酯(A错)可用于偏头痛的预防性治疗,也可作为新型抗癫痫药物,用于难治性部分性发作及继发全面强直-阵挛发作的附加或单药治疗(P315)。卡马西平(B错)是部分性发作的首选,可加重失神和肌阵挛发作(P314)。左乙拉西坦(D错)为新型抗癫痫药,用于治疗部分性发作伴或不伴继发全面强直-阵挛发作的治疗(P315)。氯硝西泮(E错)常用作辅助用药(P315)。

 

302013U4-59男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清。应立即采取的处理措施是

A.鼻饲苯妥英钠

B.口服丙戊酸钠

C.静脉注射地西泮

D.肌注苯巴比妥

E.气管切开

【答案】C

【难度】一般

【解析】青年男性患者,发作性意识丧失伴四肢抽搐8年(根据临床症状可诊断为癫痫)。2天前自行调整治疗药物(癫痫持续状态的诱因),次日出现频繁发作,意识不清(出现癫痫持续状态)。癫痫持续状态时应尽快终止持续状态的癫痫发作,以减少对脑神经元的损害。

 

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