2023-04-29
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《泌尿系统疾病》的相关试题,详情如下:
1、cxzy-et4-111男孩,3岁。水肿1年。尿中有泡沫,尿量减少。查体:T36.7℃,P120次/分,R25次/分,BP 90/60mmHg。眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,双肺呼吸音粗。未闻及啰音,心前区未闻及杂音,腹膨隆,移动性独音(+)。尿常规:蛋白(3+),尿沉渣镜检:RBC 0~3/HP,WBC 0~3HP。血清白蛋白20g/L,胆固醇8.7mol/L。患儿在治疗中出现发热,最常见的原因是
A.腹膜炎
B.皮肤丹毒
C.呼吸道感染
D.尿路感染
E.胃肠炎
【答案】C
【难度】一般
【解析】单纯型肾病综合征患儿低蛋白血症,抵抗力低,容易并发感染,其中最容并发的是:呼吸道感染(C对),故本题选C。提示: 再障、COPD、心衰这些都是上呼吸道感染。
2、cxzy-et4-084男孩,7岁。水肿4天,伴血尿、尿少2天。查体:P112次/分,R33次/分,BP120/85mmHg,颜面、双下肢明显水肿,烦躁不安、气促,双肺底可闻及湿罗音,肝肋下1.5cm。尿常规:蛋白(+)。尿沉渣镜检:RBC25/HP。目前应首选的药物是
A.毛花苷丙
B.硝普钠
C.青霉素
D.呋塞米
E.地西泮
【答案】D
【难度】一般
【解析】①儿童+血尿+蛋白尿=急性肾小球肾炎。②急性肾炎目前患者主要问题为水肿(肢体水肿及肺部湿罗音)→消除水肿→即消除水钠潴留→首选利尿剂:呋塞米(D对),故本题选D。
3、(cxykzy-ek-2017517)男孩,3岁。眼睑及面部水肿2周。查体:全身高度水肿,凹陷性。实验室检查:血白蛋白25g/L。总胆固醇6.2mmol/L。尿常规:蛋白(++++),WBC1?2/HP。为有利于该疾病的临床分型,首选的检查是
A.血沉
B.补体C3
C.ASO
D.血电解质
E.免疫球蛋白
【答案】B
【难度】一般
【解析】患儿出现水肿、蛋白尿和低蛋白血症,应诊断为肾病综合征。单纯型肾病:“三高一低”。肾炎型肾病:“三高一低”+血尿(RBC≥10个/HP)、高血压、氮质血症(尿素氮>7.1mmol/L)、低补体血症(C3<0.8g/L)中任意一项或多项。故为分型检查首选补体C3。
4、(cxykzy-ek-2017516)男孩,9岁。眼睑水肿伴少尿3天。茶色尿1天。病前3周曾患皮肤脓肿,疱疮。查体:P110次/分,BP130/90mmHg。肝右肋下1cm,压痛(+),双下肢明显非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是
A.卡托普利
B.青霉素
C.限盐饮食
D.呋塞米
E.休息
【答案】D
【难度】一般
【解析】急性肾小球肾炎:多有链球菌感染史,以上呼吸道感染或咽扁桃体炎最常见,脓皮病或皮肤感染次之。典型表现:非凹陷性水肿、尿量减少、血尿、蛋白尿、高血压。严重者出现严重循环充血(发绀、心率加快、肝大、两肺湿啰音、少尿或无尿等)、高血压脑病等。该患儿出现严重循环充血,应严格限制水钠摄入,以利尿、扩血管为主,尽快利尿降压。
5、(cxykzy-ek-2017451)肾脏在胎儿期合成较多的激素是
A.前列腺素
B.肾素
C.1,25-(OH)2D3
D.促红细胞生成素
E.利钠激素
【答案】D
【难度】一般
【解析】新生儿肾脏已具有内分泌功能:血浆肾素、血管紧张素和醛固酮均等于或高于成人;前列腺素合成速率较低;促红细胞生成素在胎儿期合成较多,出生后随血氧分压的增高而合成减少;婴儿血清1,25-(OH)2D3水平高于儿童期。
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