创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《慢性胰腺炎 胰岛素瘤 胰头癌》的相关试题，详情如下：

21、胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是

A.胆囊表面光滑，伴局部肌紧张

B.Murphy征阳性

C.胆囊表面不平，压痛明显

D.胆囊表面不平，无压痛

E.胆囊表面光滑，无压痛

【答案】E

【难度】一般

【解析】在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。

22、女，40岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，喝糖水后症状缓解，B超提示胰腺占位，约1.5CM，该肿瘤好发部位依次是：

A.胰头、胰颈、胰体

B.胰头、胰体、胰尾

C.胰颈、胰体、胰尾

D.胰体、胰尾、胰头

E.胰尾、胰体、胰头分布几率基本相等

【答案】E

【难度】一般

【解析】该患者“经常于清晨突发晕厥，出冷汗，喝糖水后症状缓解”提示低血糖，即胰岛素分泌过多，“B超提示胰腺占位”考虑为肿瘤引起，即胰岛素瘤，该肿瘤多分布在胰腺内，胰头、体、尾分布几率基本相等。

23、目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是

A.患者消化不良，营养状况差

B.胰、十二指肠切除术，对患者创伤大

C.黄疸对肝功能影响大

D.肿瘤细胞胰管浸润

E.早期症状不明显，出现和确诊晚

【答案】E

【难度】一般

【解析】目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是早期症状不明显，症状出现和确诊晚。

24、女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选影像学检查是

A.内镜逆行性胰胆管造影

B.经皮肝穿刺胆道造影

C.腹部B超

D.磁共振胰胆管成像

E.静脉法胆道造影

【答案】C

【难度】一般

【解析】“进行性黄疸、恶心、厌食、腹胀、大便发白，陶土样，尿呈浓茶样”可能性大，首选的影像学检查为超声检查。腹部B超可以显示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管扩张，胰头部占位病变，同时可观察有无肝转移和淋巴结转移。8版外科学P490.

25、男，55 岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6 天，发现整个右下肢肿胀。查体：右下肢皮温增高，股三角区深压痛，足背动脉博动存在。错误的治疗措施是

A.应用止血药物

B.口服阿司匹林

C.皮下注射低分子肝素

D.卧床休息、抬高患肢

E.静脉输注低分子右旋糖酐

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

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