创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《胰腺疾病》的相关试题，详情如下：

1、女，65岁。持续性上腹痛1天。查体:T 38.4°C。巩膜无黄染。心肺无异常。上腹部压痛。肠鸣音减退。实验室检查:Hb 120g/L，WBC 15.4×109/L， PLT 154×109/L;血淀粉酶860U/L，LDH 456U/L。腹部B超：胆总管内径0.6cm，末端及胰腺因气体干扰显示不清。对患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是

A.腹部X线平片

B.腹部增强CT

C.心电图

D.经内径逆行胆胰管造影

E.超声心动图

【答案】B

【难度】一般

【解析】持续性腹痛，淀粉酶升高，为胰腺炎的典型表现。最有意义的辅助检查CT检查。

2、女，50岁。饮酒后上腹持续性剧痛12小时。向后背放射，前屈位可稍缓解，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不减轻。既往体健。查体:T37.1℃，P112次分，R24次/分，BP100/70mmHg。全腹压痛，以上腹为著，可疑反跳痛，无肌紧张， Murphy征阴性，肠鸣音2次/分。腹部B超提示胆囊结石，胰腺肿大，回声减低。最可能的诊断是

A.急性机械性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.消化性溃疡穿孔

【答案】C

【难度】一般

【解析】饮酒以后出现腹痛，向后背放射，前屈位可缓解，伴恶心、呕吐，胰腺肿大，诊断为胰腺炎。

3、女，50岁。饮酒后上腹持续性剧痛12小时。向后背放射，前屈位可稍缓解，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不减轻。既往体健。查体:T37.1℃，P112次分，R24次/分，BP100/70mmHg。全腹压痛，以上腹为著，可疑反跳痛，无肌紧张， Murphy征阴性，肠鸣音2次/分。腹部B超提示胆囊结石，胰腺肿大，回声减低。对明确诊断最有价值的检查是

A.胃镜

B.血淀粉酶

C.结肠镜

D.腹部立位X线平片

E.血胆红素

【答案】B

【难度】一般

【解析】胰腺确诊CT+血淀粉酶。

4、女，50岁。饮酒后上腹持续性剧痛12小时。向后背放射，前屈位可稍缓解，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不减轻。既往体健。查体:T37.1℃，P112次分，R24次/分，BP100/70mmHg。全腹压痛，以上腹为著，可疑反跳痛，无肌紧张， Murphy征阴性，肠鸣音2次/分。腹部B超提示胆囊结石，胰腺肿大，回声减低。治疗6周后，患者出现发热。查体:T39.2℃，上腹可触及一巨大包块，边界不清，压痛（+），不活动。可能的原因是。

A.幽门梗阻

B.肝脓肿

C.结肠癌合并肠梗阻

D.急性胆囊炎后包裹性积液

E.胰腺假性囊肿合并感染

【答案】E

【难度】一般

【解析】胰腺炎后、胰腺外伤后出现上腹部中午考虑胰腺假性囊肿，伴发热为胰腺假性囊肿合并感染。

5、女，50岁。饮酒后上腹持续性剧痛12小时。向后背放射，前屈位可稍缓解，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不减轻。既往体健。查体:T37.1℃，P112次分，R24次/分，BP100/70mmHg。全腹压痛，以上腹为著，可疑反跳痛，无肌紧张， Murphy征阴性，肠鸣音2次/分。腹部B超提示胆囊结石，胰腺肿大，回声减低。治疗6周后，患者出现发热。查体:T39.2℃，上腹可触及一巨大包块，边界不清，压痛（+），不活动。针对包块最适宜的治疗是

A.禁食，胃肠减压

B.化疗

C.内镜下结肠支架置入术

D.穿刺引流

E.手术切除

【答案】D

【难度】一般

【解析】假性囊肿因为继发感染应该先进行穿刺引流，待感染症状好转根据具体情况性囊肿空肠囊肿空肠Roux-en-y吻合术。

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