创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《胆道疾病》的相关试题，详情如下：

46、治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是

A.药物溶石疗法

B.体外震波碎石法

C.经皮胆囊取石术

D.胆囊切除术

E.胆囊切除，胆总管探查引流术

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

47、女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6C，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

【答案】D

【难度】一般

【解析】腹痛.寒战.高热.黄疸反复发作，胆囊大，Murphy征（+）考虑胆囊结石引起胆囊炎.胆管炎，治疗方法首选胆囊切餘+胆总管探查T管引流术。

48、女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（一），右上腹有压痛，反跳痛，肌紧张（+），Murphy征（+），首选的治疗方案是

A.急症胆囊造瘘引流

B.抗休克治疗观察

C.大剂量广谱抗生素治疗观察

D.急诊胆管减压，T管引流

E.急诊胆囊切除术

【答案】D

【难度】一般

【解析】胆总管结石2年病史，突发右上腹痛，伴高热，皮肤巩膜黄染，休克，一般情况差，存在Reynolds五联征，首先考虑急性梗阻性化脓性胆管炎，治疗首选3诊胆管减压，T管引流。8版外科学P462.

49、（cxykzl-xh-2017240）男性，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀，查体：体温38.5℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐。右上腹肌紧张，压痛（+），墨菲征（+）。最有可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性腹腺炎

C.右肾结石

D.急性胆囊炎

E.十二指肠溃疡

【答案】D

【难度】一般

【解析】墨菲征（+）提示急性胆囊炎，急性胆囊炎时右上腹疼痛，向右肩部放射。

50、（cxykzl-xh-2017173）急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

A.黄疸

B.贫血

C.休克

D.寒战高热

E.腹痛

【答案】B

【难度】一般

【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎表现为雷诺五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神症状。

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