创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《胆道疾病》的相关试题，详情如下：

21、（cxykzl-xh-2017173）急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

A.黄疸

B.贫血

C.休克

D.寒战高热

E.腹痛

【答案】B

【难度】一般

【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎表现为雷诺五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神症状。

22、（cxykzy-xh-2017384）男，32岁。聚餐后出现右上腹疼痛2天，向右肩胛区放射。查体：T37.5℃，P90次/分，R次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，心律齐，右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.右肾结石

C.十二指肠球部溃疡

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】该患者聚餐后出现右上腹疼痛2天，向右肩胛区放射。右上腹肌紧张，压痛（+），典型特征为墨菲征阳性，故该患者诊为急性胆囊炎。

23、（cxykzy-xh-2017334）急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括

A.腹痛

B.神经系统症状

C.休克

D.黄疸

E.呕吐

【答案】E

【难度】一般

【解析】Reynolds五联征为急性梗阻性化脓性胆管炎AOSC的典型临床症状。即在一般胆道感染的夏科三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）之外，出现休克、中枢神经系统受抑制表现，统称为Reynolds五联征。

24、男，5 岁。上腹痛1 周，伴发热、少尿3 天。查体：T39．5℃，P110 次／分，R22 次／分， BP 85/50mmHg。表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染。腹部膨隆，右上腹压痛（﹢），轻度肌紧张和反跳痛。肠鸣音减弱。实验室检查：Hb11Og/L，WBC 15．0xl09/L，N 0．92。血Cr59μmol/L。此时首要的处理措施是

A.剖腹探查

B.应用利尿药

C.应用强心药

D.补充血容量

E.抗生素治疗

【答案】D

【难度】一般

【解析】患者诊断：休克，胆道感染。首要治疗：补充血容量。关键的是手术。

25、（2016）胆囊切除术中需探查胆总管的指证是

A.胆囊壁明显增厚

B.胆囊增大

C.胆总管直径>1Cm

D.胆囊结石超过 2Cm

E.胆囊结石伴有胆囊息肉

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

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