创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《胆道疾病》的相关试题，详情如下：

16、Murphy征阳性提示

A.细菌性肝脓肿

B.急性胆管炎

C.肝总管结石

D.左肝管结石

E.急性胆囊炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Muiphy征阳性。急性胆囊炎者（结石和非结石），因其炎症波及到胆囊周围和腹膜。

17、急性胆囊炎的临床表现不包括

A.右上腹持续性痛并阵发性加重

B.大多伴有黄疸

C.石上腹局限性肌紧张

D.可伴有右肩部不适症状

E.右上腹压痛

【答案】B

【难度】一般

【解析】急性胆囊炎约10%-15%的病人可因合并胆总管结石而导致黄疸，故B错，其余均属于急性胆囊炎临床表现。

18、急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是

A.急性胃肠炎

B.胆囊结石

C.肝脓肿

D.胆管结石

E.上呼吸道感染

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

19、（cxykzl-xh-2017264）男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是

A.胃损伤

B.胆囊管残端瘘

C.胆总管损伤

D.结肠肝曲损伤

E.十二指肠损伤

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

20、（cxykzl-xh-2017240）男性，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀，查体：体温38.5℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐。右上腹肌紧张，压痛（+），墨菲征（+）。最有可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性腹腺炎

C.右肾结石

D.急性胆囊炎

E.十二指肠溃疡

【答案】D

【难度】一般

【解析】墨菲征（+）提示急性胆囊炎，急性胆囊炎时右上腹疼痛，向右肩部放射。加入专业创新医考学习团队，有方向的学习更加高效。扫码关注公众号：白文涛医考服务平台，助理医师考试笔记、思维导图、直播提醒、试题打卡。扫码加入学习↓↓↓

【创新医考原创内容，转载请注明出处！违者必究！】