创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《胆道疾病》的相关试题，详情如下：

6、（2016）男，65 岁。上腹痛 5 小时。胆囊多发结石病史 5 年。查体：T 38.3℃，P 100 次/分，BP 85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛（+）。为明确诊断，首选的检查是

A.经内镜逆行胰胆管造影

B.腹部B超

C.腹部CT

D.胆道镜检查

E.经皮肝穿刺胆道造影

【答案】B

【难度】一般

【解析】胆道疾病首选B超。

7、（2016）女，70 岁。突发上腹痛 12 小时，伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体：T 39.5℃，P 110 次/分，BP 80/50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛+。血 WBC 16x109/L。腹部 B 超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是

A.胆肠吻合术

B.胆囊切除术

C.胆总管切开引流术

D.胆囊造瘘术

E.经内镜十二指肠乳头切开术

【答案】C

【难度】一般

【解析】患者出现腹痛、寒战、高热、黄疸是胆管炎的表现，并伴有血压降低，需要紧急胆道减压。首选胆总管切开引流术。

8、（2016）胆囊切除术中需探查胆总管的指证是

A.胆囊壁明显增厚

B.胆囊增大

C.胆总管直径大于1Cm

D.胆囊结石超过 2Cm

E.胆囊结石伴有胆囊息肉

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

9、（2016）急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是

A.早期足量应用广谱抗生素

B.扩容补液、预防休克

C.保护肝功能，降低血清总胆红素

D.解除胆道梗阻，通畅引流

E.纠正水、电解质紊乱

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

10、女，45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

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